美国心脏月活动启动之际,专家警示妊娠期心脏问题可能为未来中风及心肌梗死风险埋下隐患。
据美国妇产科医师学会统计,妊娠期心血管疾病已成为美国孕产妇死亡的首要原因。美国心脏协会最新分析进一步指出,此类疾病会使女性未来心血管问题终身风险提升60%以上,具体增幅取决于妊娠并发症类型,涉及中风、心肌梗死和高血压等疾病。
哥伦比亚大学欧文医学中心心血管产科项目主任詹妮弗·海斯博士向美国广播公司新闻表示:"妊娠如同对心脏的压力测试,已知或未确诊心血管疾病的女性在妊娠期及围产期可能出现显著症状加重。"美国妇产科医师学会指出,妊娠期间心脏与血管会调整结构和泵血能力,以适应血容量增加及胎儿发育需求。
海斯博士解释称,孕妇可能发展出妊娠期高血压、子痫前期和妊娠期糖尿病。此外,心肌病导致的心力衰竭风险亦会上升,该病症会削弱心肌泵血效率,可能在孕前或孕期确诊。
过去30年间,孕产相关死亡率上升140%。美国心脏协会认为,女性生育年龄推迟是重要诱因——同期初产妇平均年龄从21岁升至27.5岁。海斯博士强调:"女性生育年龄越大,心脏病风险越高,因其常伴随更多危险因素。年长产妇更可能患有基础性高血压、糖尿病、高胆固醇、肥胖及久坐生活方式。"数据显示,40岁以上产妇心脏病相关孕产死亡风险是20岁以下者的30倍。
研究分析表明,与妊娠并发症相关的代谢应激及血管变化,会增加未来心力衰竭、心肌梗死和中风风险,尽管确切机制尚未明确。子痫前期等妊娠期高血压疾病患者,十年后发展为慢性高血压的风险是血压正常孕妇的2-4倍。
纽约大学朗格尼健康中心心血管产科研究项目联合主任阿奈斯·豪斯瓦特博士建议:"若曾出现子痫前期、妊娠期高血压或妊娠期糖尿病等不良妊娠结局,应立即接受心血管风险评估,并每年持续追踪。"她特别指出,年轻女性也需重视孕前、孕期及产后的护心管理。
"越早优化心脏健康,风险越低,"豪斯瓦特博士解释道,"妊娠期及产后是女性与医疗系统紧密衔接的理想窗口期,可借此建立健康习惯并启动改变。"专家同时带来积极讯息:疾控中心发现约80%的心脏相关孕产死亡可预防,包括早期产检、规律孕期随访及产后持续数年的及时复诊。
海斯博士总结强调:"您的妇科及产科病史是医学档案的核心组成部分,就诊时绝不可忽视或遗忘。"
米娅·G·安提诺内医学博士系俄亥俄健康河滨卫理公会医院家庭医学住院医师,同时也是美国广播公司新闻医疗团队成员。
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