妊娠高血压疾病(HDP)在成年后代中具有高度遗传性,且HDP暴露与这些后代的中风、急性冠脉综合征和高血压相关,根据发表在《高血压》杂志上的研究发现。
研究人员旨在比较HDP妊娠与正常血压妊娠所生成年后代的心血管风险,并确定HDP的遗传性。
研究团队通过系统回顾和荟萃分析,检索了Embase和Medline数据库从建库至2025年2月中旬的文献,筛选评估HDP与正常血压妊娠且产出活婴的研究。纳入横断面研究、队列研究和病例对照研究,评估18岁以上成年后代的心血管结局,包括中风、心力衰竭、心肌梗死和高血压。排除随机对照试验,以及涉及先天性心脏病、儿科心血管疾病、慢性高血压和产前并发症的研究。
在20项符合纳入条件的观察性研究中,11项研究(59,185名参与者)评估了心血管疾病(9项质量良好,2项质量中等),9项研究(58,512名参与者)评估了HDP遗传性(2项质量良好,7项质量中等)。后代随访年龄范围为19至55岁。荟萃分析共纳入15项研究(266,244名参与者)。在评估心血管风险的研究中,6项研究采用相似的HDP定义。妊娠期高血压定义为妊娠20周后血压至少达到140/90毫米汞柱。
HDP与高血压、急性冠脉综合征和中风相关。
与无HDP暴露的成年后代相比,HDP暴露的成年后代收缩压更高(差异3.40毫米汞柱;95%置信区间[CI] 2.44-4.37;I²=40%),舒张压更高(差异2.19毫米汞柱;95% CI 1.40-2.98;I²=51%)。HDP暴露的成年后代高血压风险显著升高(比值比[OR] 1.50;95% CI 1.18-1.91;I²=66%)。在女性后代中,与无HDP暴露相比,HDP暴露使HDP风险增加72%(OR 1.72;95% CI 1.41-2.09;I²=81%),子痫前期风险增加90%(OR 1.90;95% CI 1.47-2.46;I²=36%)。严重子痫前期暴露与中风风险升高相关。HDP暴露还与早发急性冠脉综合征风险增加相关。6项研究(216,793名参与者)报告了母亲与女儿间HDP的正向关联,未经调整的汇总分析显示高血压风险增加85%(OR 1.85;95% CI 1.54-2.22;P<0.0001;I²=85%)。
研究局限性包括各研究间HDP定义的差异、可能的发表偏倚,以及各研究调整的混杂因素不同。
研究人员总结道:"在成年后代中,HDP的遗传性很高,HDP与高血压、急性冠脉综合征和中风相关。"
参考文献:
Saji AM, Chandarana R, Pana TA, Carter B, Myint PK. Heritability and cardiovascular disease in adult offspring of hypertensive disorder of pregnancy: A systematic review and meta-analysis. Hypertension. Published online March 25, 2026. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.125.25834
【全文结束】

