位于克利夫兰的MetroHealth通过引入人工智能，显著改善了其药物预授权过程的速度和成功率，将提交时间从18小时缩短至约5分钟，并将批准率提高了15%。
MetroHealth的高级副总裁兼首席药房官Ryan Mezinger告诉《贝克尔医院评论》，该卫生系统采用人工智能来改造曾经的手动、耗时且有时不一致的预授权过程。
“提交给保险计划可能需要长达两周的时间，因为需要找到时间进行处理，而且这不是一个主动的预授权过程，”他说。
大约三年前，该卫生系统将其预授权过程集中到药房部门，旨在简化所有提供者和药房的访问。最初，团队手动处理提交，仔细审查病历以完成复杂且多变的保险表格。
一年前，药房团队采用了一个人工智能驱动的解决方案，该方案自动完成了大部分工作。新软件会扫描患者记录并预先填写必要的表格供审核和提交。
“现在它允许技术人员更多地处理财务援助部分，”Mezinger先生说。“这个人工智能工具确实帮助我们更完整地填写表格，这就是我们在初次提交时将批准率提高了15%的原因。”
在实施人工智能之前，即使是经过简化的由药房主导的过程，平均每个提交仍需花费18到24小时。
“这仍然是同样的过程，进入我们的池中，通知提供者需要授权，但现在当表格填充完毕后，平均只需要四到五分钟就可以由技术人员提交表格。”
因此，Mezinger先生强调，患者通常在处方开出的当天就能获得治疗批准，而不是等待几天甚至一周以上。
在一个突出的例子中，他提到一名丙型肝炎患者早上被开了药，卫生系统在五分钟内提交了预授权，在三小时内获得了保险批准，并在七小时内将药物交到了患者手中。
除了速度，人工智能的实施还释放了药房工作人员，使他们能够专注于帮助患者寻找财务援助，如共付卡、基金会和补助金。现在，药剂师更频繁地出现在诊所中，直接支持患者和提供者。
Mezinger先生表示，这只是人工智能工具在药房和医疗运营中发挥作用的开始。
“最重要的是患者，我们越多地利用人工智能和技术来减轻这些日常非面向患者的任务，就能让我们的技术人员和药剂师真正专注于面向患者的成果，”他说。
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