青少年期间的体重指数（BMI）变化在空气污染暴露与胰岛素抵抗之间的关联中起着重要作用，根据南加州大学凯克医学院研究人员领导的一项新研究。
这项研究部分由美国国立环境卫生科学研究所资助，并发表在《JAMA Network Open》上。研究发现，接触更高水平交通相关空气污染（尤其是氮氧化物）的儿童在13岁时BMI较高，并从青春期到成年早期经历了快速的体重增长。这进一步导致了他们20多岁时较高的胰岛素抵抗水平。
“我们估计，大约42%的早期空气污染暴露与胰岛素抵抗之间的关系可以通过加速的BMI增长轨迹来解释，这描述了一个人的BMI如何随时间变化，并进一步促进了胰岛素抵抗，这是2型糖尿病的关键风险因素。”该研究的主要作者、南加州大学凯克医学院人口与公共卫生科学系博士后研究员郭方奇博士说。
“即使考虑到其他因素如吸烟、种族/民族、社会经济地位和父母糖尿病史，这些发现仍然成立。”郭方奇补充道。“我们的发现对于生活在高交通量城市地区、可能已经面临其他社会经济或健康差异的家庭和儿童尤为重要。”
对代谢健康的影响
随着年轻成人和儿童中2型糖尿病和胰岛素抵抗发病率的上升，这项研究揭示了空气污染的有害影响如何可能导致长期代谢问题。
在这项研究中，研究人员特别探讨了机动车排放的氮氧化物（NOx），归类为交通相关空气污染（TRAP）。TRAP暴露与2型糖尿病的高风险相关，但这种关联的潜在机制尚未完全理解。该研究发现，儿童期接触TRAP与成年早期胰岛素抵抗的风险增加有关，这种关联可能部分通过更高的BMI和从早青春期到成年早期的加速BMI增长来解释。
本研究包括的数据
这项研究包括来自Meta-Air2的数据，这是一个正在进行的南加州儿童健康研究（CHS）的子研究，共有282名参与者在2003年入读幼儿园或一年级，并被积极跟踪至2014年。研究人员在2023年启动了一项后续研究，参与者现在已是年轻人，提供了血液样本进行代谢生物标志物测试。
为公共卫生干预提供信息
“通过识别青少年期间的体重增长作为空气污染暴露与胰岛素抵抗之间的关键途径，我们的研究强调了早期干预的重要性。这些干预措施包括促进健康的生活习惯和体重管理，以及改善空气质量，以减少日后慢性疾病的风险。”郭方奇说。“同时解决环境暴露和儿童肥胖问题的公共卫生努力可能会产生重大影响。”
关于这项研究
除了郭方奇外，该研究的其他作者还包括Xinci Chen、Steve Howland、Zhongzheng Niu、Lu Zhang、W. James Gauderman、Rob McConnell博士、Theresa M. Bastain、Rima Habre、Carrie V. Breton和Shohreh F. Farzan，均来自南加州大学凯克医学院人口与公共卫生科学系；Nathan Pavlovic和Fred Lurmann来自加利福尼亚州佩塔卢马的索诺玛技术公司。
这项研究得到了美国国立环境卫生科学研究所的R01ES031590拨款、美国国立卫生研究院（NIH）环境对儿童健康结果影响（ECHO）联盟的UH3OD023287拨款、NIEHS南加州环境科学中心的P01ES011627和P30ES007048拨款、南加州儿童环境健康中心的P01ES022845、P2CES033433和P01ES009581拨款，以及NIH国家转化科学推进中心的UL1TR001855和UL1TR000130拨款的支持。
来源：
南加州大学凯克医学院
期刊参考：
Guo, F., et al. (2025). 儿童期空气污染暴露、体重指数轨迹和年轻成年人胰岛素抵抗。JAMA Network Open. doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2025.6431。
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