全脂乳制品与冠状动脉疾病之间存在关联的最新研究显示，年轻时摄入全脂乳制品可能与日后冠状动脉钙化（CAC）风险降低相关。
重新思考乳制品与冠状动脉疾病的关系
乳制品与冠状动脉疾病之间的关系长期以来使科学家和健康专业人士产生分歧。传统饮食指南倾向于推荐低脂或脱脂乳制品以减少饱和脂肪摄入并支持心脏健康。乳制品仍是全球许多饮食的重要组成部分，提供钙、钾和维生素D等必需营养素。然而，关于乳制品对心血管健康影响的证据一直不一致：部分研究表明乳制品摄入对健康影响中性或略有裨益，而其他研究则指出与饱和脂肪相关的潜在风险。这项最新研究通过关注年轻成年人并追踪长期结果，提供了新视角。
CARDIA研究的方法与发现
研究人员对3,110名18至30岁参与者进行了25年随访。乳制品消费量在研究开始时和七年后记录，而作为冠状动脉疾病强预测指标的冠状动脉钙化（CAC）则在第15年、20年和25年进行评估。
随访期间，904名参与者出现CAC。在调整人口统计学和生活方式因素后，全脂乳制品高摄入量与CAC风险呈反向关联，最高摄入组与最低摄入组相比的风险比为0.76（95%置信区间：0.61，0.96）。但当将体重指数（BMI）纳入分析模型时，该关联减弱（趋势P值=0.13）。总乳制品和低脂乳制品摄入量均未显示显著关联。
临床意义与未来方向
这些结果表明，全脂乳制品可能不会增加心血管风险，甚至可能对亚临床动脉粥样硬化提供一定保护。若未来研究证实此发现，关于乳制品与冠状动脉疾病的饮食建议可能需要重新考量，将重点从脂肪含量转向整体饮食平衡。
临床医生和公共卫生专家现被鼓励超越单一营养素视角，考虑更广泛的"乳制品基质"概念——该基质可能影响脂肪、蛋白质和微量营养素在体内的相互作用机制。为验证这些发现并明确乳制品在终身心血管健康中的作用，大规模多民族研究至关重要。
参考文献
Cannon EJ等。乳制品摄入与冠状动脉钙化：CARDIA前瞻性队列研究。《营养杂志》。2025;DOI:10.1016/j.tjnut.2025.09.029。
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