高脂乳制品能否降低痴呆风险？
2025年12月24日《神经病学》
一项大型瑞典研究发现，特定全脂乳制品在25年随访期内与较低痴呆风险相关，而低脂选项则未显示明确的认知保护作用。
中年期膳食脂肪与痴呆风险
随着人口老龄化及痴呆患病率持续上升，探究日常食物对痴呆风险的影响已成为当务之急。乳制品消费广泛，但其对脑健康的影响仍存争议，尤其考虑到营养建议长期推崇低脂替代品。既往研究结果不一致，常将所有乳制品归为一类而未区分脂肪含量。本项新分析通过考察高脂与低脂乳制品在数十年随访中对痴呆风险的不同影响，填补了这一研究空白。
高脂奶酪与痴呆风险结果
这项前瞻性队列研究纳入马尔默饮食与癌症队列中27,670名参与者，基线平均年龄58.1岁，女性占61%。1991至1996年间通过食物日记、问卷及访谈评估膳食摄入。在中位25年随访期内，通过国家登记系统确认3,208例新发痴呆病例。与每日摄入量低于15克者相比，每日摄入50克以上高脂奶酪（定义为脂肪含量超20%）的参与者全因痴呆风险显著降低，风险比为0.87（95%置信区间0.78–0.97）。该关联在血管性痴呆中更为突出，风险比达0.71（95%置信区间0.52–0.96）。在APOE ε4非携带者中，高脂奶酪摄入还与阿尔茨海默病风险降低相关（风险比0.87，交互作用p值=0.014）。每日摄入20克以上高脂奶油可使痴呆风险降低16%（风险比0.84，95%置信区间0.72–0.98）。但牛奶、发酵乳、黄油及低脂乳制品均未观察到显著关联。
对临床建议与预防的启示
尽管本研究属观察性质，但发现提示"一刀切"避免乳脂可能无助于降低痴呆风险。对临床医生而言，结果凸显了提供精细化膳食指导的重要性，需综合考虑食物类型、脂肪含量及个体基因背景。未来需进一步探索生物学机制并验证因果关系，但该研究支持将个性化营养讨论纳入中年期整体痴呆预防策略。
参考文献
Du Y等. 高脂与低脂乳制品消费与长期痴呆风险. 神经病学. 2025;DOI:10.1212/WNL.0000000000214343.
【全文结束】
