血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是血脂检查中的核心指标之一,因偏高时会增加动脉粥样硬化、冠心病等心脑血管疾病风险,常被称为“坏胆固醇”。但很多人不知道,LDL-C偏低也可能是身体的信号——多数情况下,这种偏低无需特殊干预,甚至能减少心脑血管疾病的发生概率;但如果是营养不良导致的偏低,就需要及时调整,避免影响身体正常机能的运转。
先明确:哪些LDL-C偏低的情况不用慌?
并非所有LDL-C偏低都需要处理。部分人群的偏低与遗传、长期规律运动、营养均衡的素食习惯等良性因素有关。比如长期坚持有氧运动的人,身体脂质代谢效率较高,可能出现LDL-C轻度偏低;有些天生代谢水平特殊的人,LDL-C基线本就略低于平均值;还有营养均衡的素食者,虽然不吃动物性食物,但通过豆类、坚果等补充了足够的蛋白质和脂肪,LDL-C偏低也不会影响健康。根据权威血脂管理指南,单纯LDL-C轻度偏低(一般指低于2.6mmol/L但高于1.0mmol/L)且无其他不适症状,定期复查血脂即可,无需过度担心。
重点警惕:营养不良导致的LDL-C偏低,有哪些信号?
但并非所有LDL-C偏低都属于良性情况——如果LDL-C偏低的同时,还伴有体重过轻(BMI低于18.5)、全身乏力、频繁感冒(免疫力下降)、皮肤干燥脱屑、头发枯黄易断等症状,就要警惕是营养不良导致的。因为LDL-C的合成需要足够的蛋白质、脂肪等原料,当身体长期缺乏这些营养时,肝脏合成脂蛋白的能力会下降,进而导致LDL-C水平降低。比如过度节食减肥的人,每天只吃少量蔬菜和水果,完全不吃肉、蛋、奶;或者长期饮食结构单一的老年人,因牙齿不好只吃粥和咸菜,都容易出现这种情况。这类偏低不是“好事”,反而可能影响脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)的吸收——这些维生素需要和脂蛋白结合才能被身体利用,LDL-C过低会导致其吸收障碍,进而引发视力下降、骨骼疏松等问题。
科学调整:营养不良导致的LDL-C偏低,临床常用且证据支持度较高的调整方法如下
如果明确是营养不良导致的LDL-C偏低,可通过以下方法逐步改善,特殊人群(如孕妇、慢性病患者、老年人)需在医生指导下进行。 首先是调整饮食结构,补充合成LDL-C的必需原料。要增加优质蛋白质的摄入,比如瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类(尤其是深海鱼如三文鱼、鳕鱼)、豆类(黄豆、黑豆、豆腐)、蛋类(鸡蛋、鸭蛋)等——这些食物中的优质蛋白质是肝脏合成脂蛋白的基础。同时,适当摄入健康脂肪,比如橄榄油、茶籽油、亚麻籽油、鱼油等不饱和脂肪酸,它们不仅能为身体提供能量,还能促进脂质代谢,帮助LDL-C恢复到正常范围。需要注意的是,这里的“适当”并非过量,而是在总热量合理的前提下,将健康脂肪融入日常饮食,比如烹饪时用橄榄油代替普通植物油,每周适量食用几次深海鱼,或者每天吃少量坚果(具体食用量需结合个人身体状况调整)。 其次是补充对脂质代谢有益的维生素和矿物质。维生素B族(如B6、B12)参与脂蛋白的合成过程,维生素C和E能保护脂质不被氧化,维持代谢稳定。这些营养素优先通过新鲜蔬菜水果获取,比如橙子、猕猴桃、青椒富含维生素C;坚果、麦胚、植物油富含维生素E;动物肝脏、瘦肉、豆类富含维生素B族。不建议盲目服用常见补充剂,除非经检查明确缺乏,且需在医生指导下进行,补充剂不能替代均衡饮食。 最后是保持规律饮食,避免代谢紊乱。很多营养不良导致的LDL-C偏低,与不规律进食有关——比如过度节食、不吃早餐、暴饮暴食等,会打乱身体的代谢节奏,影响肝脏合成脂蛋白的效率。建议每天定时定量进食,早餐要包含蛋白质(如鸡蛋、牛奶)和碳水化合物(如全麦面包),午餐保证蛋白质和蔬菜的摄入,晚餐适量清淡,避免睡前大量进食。比如上班族可以在办公室备煮鸡蛋、无糖酸奶作为加餐,保证蛋白质持续供应;老年人牙齿不好,可以将瘦肉打成肉糜、鱼类做成鱼丸,方便咀嚼和消化。
避开误区:关于LDL-C偏低的3个常见错误认知
很多人对LDL-C偏低存在认知误区,需要及时纠正。误区一:LDL-C越低越好。虽然偏高有害,但并非越低越好。研究表明,当LDL-C低于1.0mmol/L时,可能会影响脂溶性维生素的吸收,甚至增加某些神经系统疾病的风险。误区二:只要吃肉就能提高LDL-C。有些人为了提升指标,开始大量吃肥肉、油炸食品,这是错误的——这些食物中的饱和脂肪和反式脂肪会增加“坏胆固醇”偏高的风险,反而不利于健康。正确的做法是选择瘦肉、鱼类等优质蛋白质来源,搭配健康脂肪。误区三:靠补充剂就能快速改善。很多人会购买蛋白粉、鱼油等补充剂,但这些产品不能替代均衡饮食,过量服用还可能增加肾脏负担(如蛋白粉)或出血风险(如过量鱼油),建议优先通过饮食调整,必要时咨询医生。
什么情况下需要及时就医?
如果通过上述方法调整一段时间后,LDL-C水平仍未恢复正常,或者伴有体重持续下降、反复感染、严重乏力等症状,建议及时到正规医疗机构的营养科就诊。医生会通过饮食史询问、营养评估等方式,明确偏低的具体原因,制定个性化的调整方案。此外,特殊人群(如孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者、肾病患者)出现LDL-C偏低时,不能自行调整饮食,需在医生指导下进行,避免影响自身或胎儿健康。
总的来说,血清低密度脂蛋白胆固醇偏低并非都是坏事,要根据具体原因判断是否需要干预。多数情况下只需定期复查,但营养不良导致的偏低要及时通过科学饮食调整,同时避开认知误区,特殊人群需遵医嘱,才能既保证指标正常,又维护身体的整体健康。


