全球规模最大的注意缺陷多动障碍(ADHD)治疗综述揭示了哪些方法真正有效——哪些疗法拥有坚实证据支持,哪些仍需深入研究,同时推出新工具帮助患者和临床医生做出更清晰、更明智的治疗选择。一项新上线的交互式工具专为帮助家庭和临床医生进行循证治疗决策而设计。
迄今为止对可用ADHD治疗方案最全面的评估报告显示,针对儿童和成人的药物治疗,以及针对成人的认知行为疗法,持续展现出最强疗效。这些方法获得了最可靠的短期临床试验数据支持。
由法国巴黎南泰尔大学、法国罗伯特-德布雷儿童脑研究所和英国南安普顿大学组成的研究团队,分析了超过200项探索不同治疗方法、参与者群体和临床结果的荟萃研究。他们的发现已于2025年11月27日发表在《英国医学杂志》上。
该项目获得了法国国家科研署、法国2030计划和英国国家健康与护理研究所通过公共资助及同行评议拨款的支持。
为支持注意缺陷多动障碍(ADHD)患者及其指导护理的临床医生,研究团队还推出一个交互式网站,以清晰易懂的格式呈现综述结果及每种治疗背后的循证依据。
治疗选择困惑的解决
“我们深知ADHD患者及其家属常被关于哪些治疗有效的矛盾信息所困扰,”南安普顿大学NIHR研究教授、该论文高级首席作者萨穆埃莱·科尔特塞教授表示,“我们认为这项研究及配套网站提供了当前最权威、基于证据且易于获取的指导。”
“基于证据的ADHD干预措施网站以通俗易懂的方式免费提供循证、持续更新的信息。据我们所知,这是全球首个基于如此严格证据合成的平台。”
总体而言,五种针对儿童和青少年的药物,以及两种针对成人的药物和认知行为疗法(CBT)被证明有效,且拥有相对坚实的证据基础。关键在于,尽管长期治疗在临床实践中很常见,但所有证据仅限短期效果。
有前景但研究不足
针灸、正念和运动等疗法展现出潜力,但支持其使用的证据质量较低,原因在于参与者数量少且存在偏倚风险。这些局限性同样适用于评估儿童和青少年认知行为疗法的研究,以及针对成人正念长期效果的研究——尽管正念是唯一在延长随访中显示出显著有益效果的干预措施。
巴黎南泰尔大学副教授、该研究第一首席作者科朗坦·戈斯林博士表示:“精神健康服务的漫长等待名单是重大难题。关于治疗的错误信息会通过浪费时间和金钱在非循证方法上,使患者的治疗之路更加艰难。”
“相比之下,在共享决策过程中利用我们开发的网络应用全面审查所有治疗选项,能够赋能ADHD患者,从而提升治疗依从性、改善治疗效果并优化整体患者体验。”
研究发现不仅通过提供便捷获取当前高质量证据的途径补充了现有国际临床指南,还涵盖了临床指南中通常未提及的干预措施。
研究团队希望这一新项目能像他们此前针对自闭症治疗的研究一样,在影响临床指南和实践方面产生类似效果。
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