关键要点：
- 在稳定型心脏病患者中，与安慰剂相比，秋水仙碱在12个月时改善了某些斑块指标。
- 由于基线时低衰减斑块量较少，因此对低衰减斑块体积没有影响。
根据EKSTROM研究的结果，在稳定型冠状动脉疾病患者中，每日0.5毫克的秋水仙碱对低衰减斑块体积没有影响，但确实改善了其他斑块指标。
在这项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照试验中，Lundquist生物医学创新研究所的研究员Matthew J. Budoff医学博士（美国心脏病学会院士，美国心脏协会院士）及其同事纳入了84名经侵入性冠状动脉造影、冠状动脉CT血管造影或冠状动脉钙化评分超过400 Agatston单位确诊的稳定型冠状动脉疾病患者，并将他们随机分配至每日0.5毫克秋水仙碱（Lodoco，Agepha Pharma生产）或安慰剂组。
该研究于2025年在美国心脏病学会科学会议上发表，随后于2026年3月发表在《欧洲心脏杂志-心血管影像学》上。
"一直存在一些争议"
"关于秋水仙碱在稳定型冠状动脉疾病患者中的益处及其作用机制一直存在一些争议，"Budoff在接受Healio采访时说道，"因此我们决定进行这项转化研究，以观察秋水仙碱是否能减少斑块体积并改善冠状动脉粥样硬化。"
在完成研究的72名患者中，平均年龄为65岁，88%为男性。秋水仙碱组和安慰剂组的基线特征相似，除了秋水仙碱组高血压药物使用率较高外。
研究人员表示，使用体积斑块量化软件通过连续冠状动脉CTA评估的12个月低衰减斑块体积变化率这一主要结局在两组间无差异（秋水仙碱组中位数为0.1个百分点；四分位距[IQR]为0.2至0.2；安慰剂组中位数为0.0个百分点；IQR为0.2至0.3；P=0.342），多变量模型也未改变结果。
然而，Budoff及其同事发现，12个月时秋水仙碱组的总斑块体积百分比较低（秋水仙碱组中位数为0.3个百分点；IQR为0.1至1.3；安慰剂组中位数为1.4个百分点；IQR为0.4至2.6；P=0.008；校正后P=0.015）。
研究人员写道，12个月时秋水仙碱组的致密钙化斑块体积百分比也较低（秋水仙碱组中位数为0.1个百分点；IQR为0.1至0.9；安慰剂组中位数为1个百分点；IQR为0.2至2.7；P=0.022；校正后P=0.009）。
Budoff在接受Healio采访时解释道："我们无法看到低衰减斑块的变化，因为基线时这种斑块量本身就很少。而我们确实看到了对斑块体积百分比以及冠状动脉中斑块体积其他组成部分的一致性影响。"
研究人员表示，秋水仙碱组在非钙化斑块和纤维脂肪斑块方面呈现回归趋势，并降低了炎症标志物。
"增强热情"
"这些结果应该真正增强对秋水仙碱的热情，"Budoff告诉Healio。
他表示："这已经是第三项显示秋水仙碱对冠状动脉斑块产生积极影响并改善冠状动脉斑块体积的研究，以至于我现在在常规实践中将其用于那些冠状动脉树或其他血管床已有明确动脉粥样硬化的患者。"
Budoff告诉Healio："冠状动脉CTA的使用增加使得更容易确定哪些患者可能从斑块消退中获益。"
他说："如果你确实确定了冠状动脉中具有显著斑块体积的患者，我们现在有多种已被证明有效的药物选择。当然，他汀类药物是其中之一，但现在还有PCSK9抑制剂、秋水仙碱和二十碳五烯酸乙酯。因此，我们有多种选择来帮助我们的患者并改善冠状动脉结局。"
更多信息：
Matthew J. Budoff医学博士（美国心脏病学会院士，美国心脏协会院士）是Lundquist生物医学创新研究所的研究员，加州大学洛杉矶分校David Geffen医学院医学教授，以及Harbor-UCLA医学中心心脏病学部心脏CT项目主任和总监。可通过mbudoff@lundquist.org联系他。
来源/披露
来源：
Budoff MJ, et al. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2026;doi:10.1093/ehjci/jeag028.
披露：
作者报告无相关财务披露。
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