QSM重建原理
定量磁化率图(QSM)是一种高级MRI后处理技术，它通过梯度回波相位数据估计脑组织的表观磁化率，并生成定量磁化率图，通常以ppm表示（相对于参考组织）。
在脑内出血中，QSM可以帮助表征血液产物、区分出血与钙化、评估慢性含铁血黄素沉积，并可能监测血肿演变。
与主要定性显示磁化率效应的传统GRE/SWI相比，QSM提供组织磁性特性的定量磁化率图：
- 顺磁性物质（如脱氧血红蛋白、高铁血红蛋白、含铁血黄素和铁蛋白）⇒ 增加磁化率（在QSM图上呈亮/正）
- 抗磁性物质（如钙化、氧合血红蛋白）⇒ 相对于周围组织呈负磁化率（在QSM图上呈暗/负）
QSM是对GRE/SWI的补充，而非替代急性脑内出血诊断中的非对比CT。
其可靠性取决于采集质量、运动控制、场强、病灶大小、相位处理、背景场去除和重建算法。
脑内出血中的应用
QSM可以帮助表征血肿组成和演变：
- QSM比传统MRI更能准确区分出血的不同阶段
- 在超急性期血肿中，QSM通常显示正磁化率，可能反映了血凝块内部或边缘早期脱氧血红蛋白形成，即使传统MRI序列仍显示主要为含氧血红蛋白的血液
QSM还可以支持血肿分割和体积估计，据报道QSM导出的血肿面积与CT测量值高度相关：
- 血肿体积测量在QSM中更多用于研究和高级MRI工作流程，而非常规急诊卒中成像
QSM有助于区分出血和钙化，这两种情况在传统GRE/SWI上都可能表现为低信号：
- 出血 = 正磁化率（亮）
- 钙化 = 负磁化率（暗）
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