哈里斯堡，宾夕法尼亚州(美联社)——索菲亚·特皮钦(Sofia Tepichin)在10月的一次俱乐部足球队训练进行了约30分钟时，发现一名防守队员快速逼近。她将球拨开，跳过防守队员伸出的脚，落地姿势不稳，听到"啪"的一声。她立即倒在地上，左膝剧痛，知道情况不妙。她说，这"令人心碎"。
"我自己就知道我的前交叉韧带撕裂了，"特皮钦说。特皮钦加入了越来越多撕裂前交叉韧带的高中女运动员行列。这是一种毁灭性的膝关节损伤，研究人员正敦促体育界更加重视。虽然已有数十年关于预防方法的研究，但家长、研究人员和教练表示，球队、教练和联赛并未采取足够措施保护女孩并教育家长。
高中女运动员最易受伤
体育迷们经常听说像美国奥运滑雪运动员林赛·沃恩(Lindsey Vonn)这样的知名运动员撕裂前交叉韧带，许多ACL损伤被归咎于运气不好，或者认为是各级竞技体育中不可避免的部分。
然而，研究人员表示，高中年龄段的女运动员遭受此类损伤的几率远高于男性同龄人——一项研究称高达八倍——而且通常是在需要快速改变方向的运动中，以非接触性情况为主。生物力学研究人员、教练和物理治疗师表示，存在一些运动前热身和强化训练——例如FIFA 11+或PEP——至少可以降低对年轻运动员造成高身体和心理代价的损伤风险。但他们表示，大多数教练缺乏培训或专家帮助，而高中女生参加比赛的环境资源远少于职业和大学水平。因此，风险降低训练很少被纳入日常教练课程和训练中。
"真正的罪过在于，这些数据已经存在25年了，"为运动员、职业球队和主要体育联盟提供运动损伤预防建议的物理治疗师和生物力学研究员霍莉·西尔弗斯-格拉内利(Holly Silvers-Granelli)说，"人们迫切寻求答案，而答案其实早已存在。"前交叉韧带损伤的趋势并不完全明朗，但由阿斯彭研究所(Aspen Institute)和纽约特种外科医院(Hospital for Special Surgery)组成的全国前交叉韧带损伤联盟(National ACL Injury Coalition)表示，他们对高中运动训练师数据的分析显示，2007年至2022年间，高中运动员的年均前交叉韧带损伤率增长了近26%。该联盟称，女孩的损伤率增长超过32%，而男孩为14.5%。
自行康复
当高中运动员受伤时，她们和家长往往只能独自应对。前交叉韧带损伤可能需要手术以及一年的康复、物理治疗和力量训练，而保险可能无法完全覆盖这些费用。
康复过程改变了她们的日常生活和身份认同：她们错过了团队的友谊，只能站在场边观战，家长们表示，这可能与身体创伤一样艰难。全国前交叉韧带损伤联盟表示，许多撕裂前交叉韧带的高中运动员即使重返赛场，也再无法恢复到之前的水平。研究人员表示，一旦受伤，她们再次受伤的风险增加，并可能面临退行性关节疾病等长期并发症。该联盟已敦促体育界将前交叉韧带损伤视为脑部损伤同等对待，因为职业和青少年体育已经尝试改进训练、规则和设备标准，以预防和检测脑震荡。宾夕法尼亚州阿波罗岭高中(Apollo Ridge High School)的二年级学生索菲亚·杰拉迪(Sophia Gerardi)在12月的一场篮球比赛中撕裂了前交叉韧带，医生告诉她，以后参加体育运动将永远需要佩戴护膝。她在1月接受了手术，将错过排球赛季，希望能在明年冬季的篮球赛季回归。
像许多撕裂前交叉韧带的女孩一样，她不记得接受过任何前交叉韧带损伤预防训练。领导阿斯彭研究所前交叉韧带损伤预防项目的文斯·明哈雷斯(Vince Minjares)表示，对教练的调查显示，许多人不了解风险降低计划，没有接受过相关培训，或未被鼓励了解这些内容。一些教练告诉明哈雷斯，这太费时间了。他希望这种情况正在改变。
"解决方案是什么"
今年春季，美国青年足球组织(American Youth Soccer Organization，简称AYSO)——美国青少年足球的主要全国性组织之一——将推出新的基于年龄和阶段的神经肌肉训练计划，旨在通过热身运动预防前交叉韧带损伤。
教练将获得一系列简短的练习方案，并配有视频指导。目标是在青少年进入更具身体对抗性和要求更高的比赛之前，培养良好的习惯。"我最大的震惊是，这之前竟然不存在，"AYSO项目和教育高级总监斯科特·斯奈德(Scott Snyder)说，"我跟每个人交谈时，他们都说'是的，这很有道理'，但没有人去做过。"去年，位于达拉斯大都市区的苏格兰礼儿童医院(Scottish Rite for Children)的生物力学研究人员开始向高中球队提供通常只有在职业和大学层面才可获得或负担得起的资源。他们为女性运动员量身定制了季前损伤预防训练，以提高力量和动作质量。在为期八周的项目开始时，每名运动员会获得一次免费的3D级别动作捕捉评估，以确定力量、动作或平衡方面的弱点。项目结束时的另一次评估将确定该项目是否降低了风险。
"未来训练可能包括营养和睡眠，"该医院运动科学实验室(Movement Science Laboratory)主任索菲亚·乌尔曼(Sophia Ulman)说。"我和我的团队厌倦了研究'为什么，为什么，为什么'，因为回答这个问题有太多不同的可能性。我们想转向'解决方案是什么'，"乌尔曼说。她表示，美国其他生物力学实验室也在尝试类似的外展服务。参与该项目的球队之一是德克萨斯州普莱诺东高中(Plano East High School)，该队过去几年有多名球员——包括特皮钦——遭受了前交叉韧带撕裂。普莱诺东高中教练克里斯蒂·库利(Cristy Cooley)表示，接受训练有素的专业人员对正确练习和动作模式的现场演示大有帮助。
"谈论它是一回事，"库利说，"但向我们展示则是完全不同的事。"
"必须有所改变"
和其他家长一样，蒂芙尼·雅各布(Tiffany Jacob)表示，她学到了很多关于预防前交叉韧带损伤的知识，她希望在女儿——普莱诺东高二学生阿里亚·雅各布(Aliya Jacob)——去年二月撕裂前交叉韧带之前就知道这些。例如，外科医生告诉他们，足球运动员每周必须进行三天的力量训练。"必须有所改变，"蒂芙尼·雅各布说，"教练、俱乐部，必须有人采取行动来预防这种情况，因为这是如此可怕的损伤。"
阿里亚——据她母亲说，她认识至少七名其他撕裂前交叉韧带的女足球运动员——现在已重返普莱诺东高中球队。她经历了每周两次的物理治疗、康复的孤独，以及她母亲所说的"在不踢足球时弄清楚自己是谁"。特皮钦是一名高中高年级学生，她回忆起外科医生告诉她，先花几天时间发泄悲伤和愤怒，然后全身心投入康复。她将错过高中和俱乐部足球的最后一年。她下次踏上球场可能是在宾夕法尼亚州的圣文森特学院(Saint Vincent College)，她已承诺加入该校的NCAA三级联赛球队。特皮钦看过运动心理学家，从接受过手术的其他人——她的姐姐、父亲和朋友——那里获得了安慰，并在曾经同时忙于两支足球队和一份工作后，找到了新的生活规律。
"没有哪一天我不是在锻炼或做些什么，"她说，"或者为我的健康和康复变得更好。"
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