轻度认知障碍（MCI）的定义在于记忆功能缺损，但不会显著影响日常生活能力，这与阿尔茨海默病（AD）不同——AD会损害其他认知技能并影响独立生活能力。记忆问题可能轻微至中度，患者本人甚至难以察觉。通过书写备忘录和做笔记，个体可有效补偿记忆困难。与AD的认知能力持续衰退不同，MCI的记忆缺损可能多年保持稳定。然而，部分MCI患者会发展出符合AD认知缺损和功能障碍的特征。MCI是独立于AD的疾病还是AD的早期阶段，仍是持续研究的课题。
MCI的诊断依据是患者能够成功完成所有日常活动，且无需比以往更多他人协助。
MCI的表现？
典型记忆主诉包括：难以记住近期结识的人名、对话流程记忆困难，以及物品错放倾向增加等类似问题。多数情况下，患者对这些困难有较高认知，并通过更依赖笔记和日历来补偿。这些问题与阿尔茨海默病相关的神经心理学发现相似，但严重程度较轻。部分患者可能在日常活动（如爱好操作）中出现轻微困难。
医学评估应全面探究记忆主诉，包括遗忘信息类型及时间点、问题持续时间，以及其他认知主诉（如组织、规划、视空间能力问题等）。医师需了解患者病史、处方药物等信息。由于主观记忆主诉可能与抑郁相关，抑郁症状筛查必不可少。根据评估结果，可能需要进一步检查，包括血液检测和脑部影像学。此评估过程与严重记忆问题患者类似，旨在明确定义问题并排查可能影响大脑的医学状况（如感染、营养缺乏、自身免疫疾病、药物副作用等）。病史采集通常需要知情者的参与。
额外评估可包括神经心理学测试，以客观记录记忆缺损并评估其严重程度。尽管神经心理学测试结果正常不能保证个体不会发展为痴呆，现有数据表明，正常结果在至少未来几年内相对可靠。
某些特征与MCI向阿尔茨海默病进展的高概率相关，包括：知情者（如配偶、子女或密友）确认记忆困难、客观记忆测试表现不佳，以及日常任务能力变化（如爱好操作、财务管理、应急处理或个人卫生维护）。
MCI是否有药物治疗？
目前尚无MCI的特定治疗方法。随着阿尔茨海默病新医疗干预手段的开发，这些疗法很可能也会在MCI患者中进行试验。若此类试验数据表明其能有效延缓认知衰退，早期识别MCI的重要性将显著提升。但需注意，某些药物可能损害记忆功能，尤其对老年人影响更甚。例如安定（Valium®）、劳拉西泮（Ativan®）、苯海拉明（Benadryl®）、泰诺感冒片（Tylenol PM®）、布洛芬PM（Advil PM®，两者均含苯海拉明）及苯海索（Cogentin®）等众多药物。诊断MCI时，必须对药物使用进行极其细致的评估。
对于关注自身记忆问题的个体，一般建议与重要他人（朋友、配偶、子女等）及医师讨论疑虑。在就诊时携带知情者参与评估过程，通常对诊断非常有帮助。
资源
- 患者指南：轻度认知障碍（PDF）
- 健忘：正常现象还是问题？
- 发现记忆问题？下一步该做什么
- 什么是轻度认知障碍？
- 阿尔茨海默病协会
- 阿尔茨海默病教育与转诊（ADEAR）中心
- 查找阿尔茨海默病中心（ADC）
- 家庭护理者联盟
医疗提供者资源
- 医疗提供者指南：轻度认知障碍（PDF）
- 由阿尔茨海默病协会国家老龄化研究所工作组提出的《阿尔茨海默病所致轻度认知障碍诊断指南建议》
- 医护人员痴呆症资源
参与研究
- 痴呆症异质性新方法（ADRC）
- 阿尔茨海默病神经影像学计划（ADNI）
- 退伍军人脑老化研究（BRAVE）
- 额颞叶痴呆患者干细胞创建
- 痴呆症中的眼动研究
- 成像痴呆症—淀粉样蛋白扫描证据（IDEAS）
- 纵向脑老化项目
- 早发性阿尔茨海默病纵向研究（LEADS）
- 神经退行性疾病社交行为测量
- 原发性进行性失语症言语语言治疗
- 加州大学旧金山分校临床试验
- 临床试验注册库（ClinicalTrials.gov）
【全文结束】
