解释
“腔隙性梗死”中的“腔隙性”一词指直径1至15毫米的微小损伤，称为“腔隙”。这些损伤表现为大脑深部区域（如脑干或基底节）的小型孔洞，在大脑半球间区域底部的白质纤维网（内囊）中也常被观察到。
“梗死”指血管堵塞导致脑组织无法获得氧气和营养的问题。在腔隙性梗死中，通常是大脑动脉的细小深部分支血管壁发生病变，造成血管堵塞，这主要由长期高血压引发。
年轻腔隙性梗死患者有时无法明确病因。所有脑梗死病例中，约四分之一属于腔隙性梗死。
认知与情绪后遗症
总体而言，腔隙性梗死患者的预后优于大面积梗死患者，这意味着恢复独立生活的机会更大。研究显示，部分患者可能出现“帕金森综合征”，即类似帕金森病的症状。但这并不意味着不存在隐性后遗症，尤其环境常低估这些隐性影响。
近年对腔隙性梗死后认知与情绪后果的研究增多。患者常在执行复杂任务、多任务处理、算术运算及注意力分配时遇到困难，同时存在新信息记忆障碍和信息处理延迟问题。荷兰神经心理学家马蒂娜·赞德沃特发现，轻度卒中患者普遍存在复杂任务执行困难，她于2001年就此获得博士学位。
腔隙性梗死患者还表现出情绪变化，如易流泪、抑郁倾向及易怒，睡眠质量下降更为常见。我们建议进行充分康复治疗，同时需密切关注认知后遗症。尽早检测认知损伤有助于患者更快适应生活变化。
腔隙性梗死的临床特征
神经学检查中，90%的腔隙性梗死患者存在所谓“腔隙综合征”，这是该病症的准确临床指征。患者无视野缺损（偏盲）或眩光、无失语症、无单侧空间忽略或其他功能性障碍，但会出现单侧感觉与运动功能障碍的组合症状，且症状严重程度为轻至中度。
- 纯运动综合征（PMS）：面部、整条手臂或整条腿部中任意两个区域的单侧纯运动功能障碍。可能伴随感觉减退主诉，但无感觉障碍。吞咽困难（吞咽障碍）及构音困难（发音障碍）也可能出现。PMS占腔隙性梗死病例的33%至50%。
- 纯感觉综合征（PSS）：面部、整条手臂或整条腿部中任意两个区域的单侧非恒定性感觉障碍（未必可客观验证）。
- 感觉运动综合征（SMS）：脑损伤对侧区域存在可验证的感觉障碍，涉及面部、整条手臂或整条腿部中的任意两个区域。
- 共济失调性偏瘫/构音障碍-笨拙手综合征（AH/DCHS）：脑损伤对侧出现协调障碍（共济失调），且无法用大脑皮层病变解释，常伴相应肌力减弱或不完全瘫痪（轻瘫）。
由于腔隙性梗死有时无法通过FAST测试（面部-手臂-言语-时间）或“口-语-臂=卒中警报”识别，我们呼吁所有出现异常症状者通过社交媒体及时报告，以促进未来更快速诊断腔隙性梗死。
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