一项针对收缩压干预试验（SPRINT）的分析表明，几乎所有慢性肾病（CKD）成年患者将从收缩压目标设定在低于120毫米汞柱（mm Hg）而非低于140 mm Hg中获得净收益，即益处超过潜在危害。这些发现将于2025年11月5日至9日在美国肾脏病学会肾脏周（ASN Kidney Week 2025）上展示。
在对2012名CKD患者的收益-危害权衡分析中，研究人员发现，当预测多种结局的个体化治疗效果并模拟患者偏好（即患者认为强化降压的收益——如减少死亡、心血管事件和认知障碍——远比治疗相关危害——如因急性肾损伤和晕厥导致的急诊或住院——更重要）时，100%的患者显示出有利于强化降压的正净收益。
当模拟收益和危害具有相似的中等重要性时，仍有90%的患者具有正净收益。
与早期CKD患者（估计肾小球滤过率45–59 ml/min/1.73 m²）相比，晚期CKD患者（20–44 ml/min/1.73 m²）从较低收缩压目标中经历更多治疗相关危害；然而，他们也获得了更大收益，导致晚期CKD组的净收益更大。
这些发现与KDIGO指南一致，该指南推荐高血压和CKD成年患者的收缩压目标为<120 mm Hg，可能帮助患者和护理伙伴克服在CKD成年患者中强化血压控制时常见的治疗惰性。
“本研究表明，来自SPRINT的血压目标证据可以通过使用每个个体的估计风险和对多种与降压相关结局的偏好，个性化应用于高血压和CKD成年患者，这有助于促进共同决策对话，”通讯作者、加州大学戴维斯分校医学生艾伦·维拉表示。
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