心力衰竭患者居住在最贫困地区的邮政编码区域,他们面临比最富裕地区患者早死亡超过六个月的风险,利兹大学的一项研究表明。
这项由英国心脏基金会资助,并发表在《BMC医学》杂志上的研究还发现,死亡风险和预期寿命的差异随着时间的推移而加剧。
尽管患者前往同一家医院就诊并参与相同的研究,但像收入、就业、教育和住房等社会经济因素对他们的预期寿命产生了不成比例的影响。
该研究由利兹大学和利兹教学医院NHS信托基金会领导,分析了来自西约克郡的1802名心力衰竭患者的数据。在调整了年龄、性别和其他疾病等因素后,研究人员发现,由于心力衰竭,最贫困地区的患者预期寿命减少了2.3年,而最富裕地区的患者预期寿命减少了1.8年。
该研究使用了2006年至2014年间招募的心力衰竭患者的数据,并对他们的生存状况进行了长达10年的观察。参与者的平均年龄为69岁,其中73%为男性。
利兹大学心脏病学临床研究研究员、该研究的主要作者奥利弗·布朗博士表示:“我们已经证明,尽管患者前往同一家医院就诊并参与相同的研究,但像收入、就业、教育和住房等社会经济因素对他们的预期寿命产生了不成比例的影响。下一步我们将探索这些差异存在的原因。”
“我们希望这项研究对医疗专业人员和政策制定者都有价值,并采取措施减少贫困地区人群所面临的劣势。”
尽管在研究的每个时间段都观察到了差异,但这些差异继续加剧。在2012年至2014年间招募的最新群体中,最贫困地区和最富裕地区之间的预期寿命差距最大。
心力衰竭是一种心脏无法有效向全身泵血的疾病。通常由心脏病发作、高血压或心脏肌肉问题引起。
心力衰竭可能使人衰弱,影响人们的日常活动能力,目前尚无有效治疗方法来阻止病情进展。在研究中,72%的人在五年内去世,尽管研究人员指出自2006年研究开始以来,治疗方法已经有所改善。
研究人员使用邮政编码和多重剥夺指数(IMD)来确定人们的社会经济剥夺水平。每个邮政编码都有一个IMD评分,根据收入、就业、住房和教育等因素估算剥夺程度。研究中的人被分为三类:居住在最贫困地区、中等地区和最不贫困地区。
研究中的每个人都接受了正常的心力衰竭治疗,研究人员平均随访五年,以评估每类人的死亡率。然后将这些死亡率与基于相同年龄和性别的全国平均预期死亡率进行比较。
结果显示,最富裕地区的死亡风险比预期高出11%,对应预期寿命减少了1.76年。然而,最贫困地区患者的死亡风险比预期高出24%,预期寿命减少了2.3年。
研究人员现在希望调查导致这种差异的因素。通过了解背后的原因,他们希望找到缩小差距的方法。
英国心脏基金会的临床主任索尼娅·巴布-纳拉扬博士表示:“有大量证据表明,居住在更贫困地区的居民寿命更短,健康状况更差,心血管疾病也更多。再次看到显示富人和穷人之间心血管生存差距不断扩大的统计数据,我感到非常不安。”
“因此,政府优先考虑有助于预防心血管疾病并改善所有人医疗保健的政策非常重要,包括居住在更贫困地区的居民。最近对贫困地区增加的健康资金是迈向更多人更长时间保持健康的积极第一步。”
英国心脏基金会关于心血管健康不平等的报告可在此查阅。
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