一项来自麦克马斯特大学的研究人员的新研究发现，许多患有肠易激综合征（IBS）的人认为他们对麸质或小麦敏感，但事实上他们可能并不对这些成分产生反应。
根据加拿大消化健康基金会的数据，IBS是一种影响肠道的疾病，估计影响了10%的加拿大人，是全球最高的患病率之一。这种疾病可能具有破坏性和致残性，其根本原因尚不清楚。
这项研究于2025年7月21日发表在《柳叶刀胃肠病学和肝病学》杂志上，研究对象是那些临床上诊断为IBS且报告在无麸质饮食中感觉更好的参与者。这些参与者被给予含有麸质、全麦或不含其中任何一种的谷物棒，而他们不知道在随机顺序中吃的是哪一种。
研究人员发现，三组中出现症状加重的人数相似，包括无麸质安慰剂组，这表明在许多情况下，症状可能是由期望和信念驱动的，而不是这些成分本身。
“并非每个认为自己对麸质有反应的患者实际上都会有反应。有些人确实对这种食物蛋白质敏感，但对于许多人来说，是他们的信念本身在驱动他们的症状和随后避免含麸质食物的选择。” 麦克马斯特大学医学系教授、资深作者Premysl Bercik说。
当参与者后来被告知哪些谷物棒引起了胃肠道症状时，大多数人没有改变他们的信念或饮食。Bercik表示，研究结果表明，除了饮食指导外，一些IBS患者还可能从心理支持和个性化护理中受益。
“我们需要在临床管理这些患者方面进行改进，不仅仅是告诉他们麸质不是诱因而了事。许多人可能从心理支持和指导中受益，以帮助消除麸质和小麦的污名化，并安全地将其重新引入他们的饮食中。”
该研究揭示了为什么许多IBS患者继续避免麸质，即使这可能不是他们症状的真正原因。据研究人员称，一种被称为“反安慰剂效应”的心理现象，即仅负面期望就可以引发真实症状，这可能是部分原因。Bercik表示，社交媒体和在线社区的强大影响力也可能助长了麸质有害的想法。
“互联网的影响非常大。许多患者会发帖说他们对麸质感觉有多糟糕。当然，这会影响其他人。” Bercik补充说，对于一些患有IBS的人来说，避免麸质是一种控制他们情况的方法。
“继续无麸质饮食可能为患者提供了一种可操作的方法来尝试控制他们的症状，尽管这意味着要遵循不必要的饮食限制。”
为了进行这项研究，研究人员设计了一项随机、双盲、假对照交叉试验。这意味着29名参与者和研究人员都不知道在任何时候食用的是哪一种谷物棒。每次挑战后，参与者报告他们的症状，并分析粪便样本来客观测量麸质摄入量。
尽管大多数参与者表示他们吃了麸质或小麦棒，但实验室测试显示许多人并没有。根据研究，只有大约三分之一的参与者按照指示执行了饮食，这表明有些人可能跳过了谷物棒以避免症状。
这项研究的资金由加拿大消化健康基金会和乳糜泻研究协会提供。
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