帕金森病（PD）患者若发生急性缺血性中风，其长期死亡率将显著高于仅患其中一种疾病的人群，表明两种疾病对生存率存在协同效应。
根据发表在《运动障碍》期刊的研究结果，合并帕金森病与急性缺血性中风的患者长期死亡率明显高于仅患单一疾病者。尽管既往研究提示帕金森病与中风可能存在相互作用，但关于帕金森病患者中风后长期生存率的证据仍有限。为明确该关联，研究人员利用美国退伍军人健康管理局（Veterans Health Administration）全国数据库开展了回顾性人群队列研究。
分析纳入3173名同时患有帕金森病和急性缺血性中风的患者，通过倾向评分以4:1比例匹配四组队列：仅帕金森病组（n=12,692）、仅中风组（n=12,692）及健康对照组（n=12,692）。匹配过程校正了年龄、性别、种族、民族及吸烟状况等人口学因素。
帕金森病合并中风队列的平均年龄为76.0岁，98.5%为男性，75.5%为白人。各组基线心血管合并症（包括高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病及心力衰竭）发生率均较高。
10年随访显示，帕金森病合并中风组的生存率最低。该组累积死亡率达86%，显著高于仅中风组（70%）、仅帕金森病组（67%）及健康对照组（61%），绝对超额死亡率较健康人群高出25%。死亡风险呈现三个特征阶段：中风后首年急剧下降，1至6年间持续下降，此后趋于稳定。
该死亡率升高现象无法用中风严重程度或复发率解释。帕金森病合并中风患者更易出现小梗死灶（80.0% vs 63.2%），且两组中风复发率相似。校正衰弱状态、心血管风险因素、创伤后应激障碍、创伤性脑损伤及他汀类药物使用等因素后，研究结果未发生实质性变化，表明帕金森病与中风存在协同交互作用而非单纯风险累加。
研究局限性包括普适性受限，以及回顾性电子健康记录分析固有的数据缺陷（如生活方式、遗传因素及治疗依从性信息不全）。研究作者总结道："这些数据印证了既往关于结构与网络功能障碍的研究，或可推动针对帕金森病患者脑血管疾病危害的精准干预措施。"
本文原始发表于《神经病学顾问》
参考文献：
Neilson LE, Lin C, Mishra A, Scott GD. 小卒中，大影响：帕金森病患者急性缺血性中风后过度死亡率. 《运动障碍》. 2026年2月9日在线发表.
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