皮肤科医生主导的筛查揭示银屑病患者未管理的心脏风险Simple screening reveals unmanaged CV risk in psoriasis patients

环球医讯 / 心脑血管来源:www.healio.com美国 - 英语2026-08-29 10:16:09 - 阅读时长4分钟 - 1601字
一项在美国22家皮肤科诊所进行的研究显示,近50%接受心血管风险筛查的银屑病患者存在未管理的风险因素,如高血压、高胆固醇或高糖化血红蛋白水平。研究表明,由皮肤科医生主导的筛查和集中化护理协调服务能够有效识别并管理这些风险,帮助银屑病患者降低心血管疾病风险,延长寿命,填补了当前医疗实践中存在的证据与实践之间的差距,凸显了皮肤科医生在患者整体健康管理中的关键作用。
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皮肤科医生主导的筛查揭示银屑病患者未管理的心脏风险

关键要点:

  • 近50%接受心血管风险筛查的银屑病患者存在高血压等可调节风险因素。
  • 集中化护理协调服务可以弥补银屑病护理中的重要缺口。

根据皮肤科医生的建议接受心血管疾病风险因素筛查的银屑病患者中,近一半人的血压、胆固醇或糖化血红蛋白水平升高,这表明需要改进护理协调。

这些发现在皮肤病研究学会年会上以海报形式展示。Healio皮肤病学首席医学编辑兼该研究合著者之一Joel M. Gelfand医学博士表示,研究还表明银屑病患者希望采取积极措施来降低疾病负担。

"约80%的患者完成了胆固醇和糖尿病的血液检查,并记录了家庭血压读数,这证明当皮肤科医生建议时,银屑病患者进行心血管风险因素筛查的积极性很高,"Gelfand告诉Healio。"近50%的患者存在需要根据指南进行医疗管理的可调节心血管风险因素,这表明在银屑病患者的心血管风险因素管理方面存在着巨大的证据与实践之间的差距。"

国家银屑病基金会首席科学和医学官、研究合著者Guy S. Eakin博士表示,银屑病患者患心血管疾病的风险更高,但在临床实践中,心血管风险因素往往测量不足。

"Eakin告诉Healio:"银屑病不仅仅是一种皮肤疾病。它是身体内部发生系统性炎症的第一个警告。"通过考虑二级预防,我们可以为人们延长寿命。这正是使这个项目具有变革性的原因。"

在该研究中,研究人员对美国22家皮肤科诊所中585名基线时无已知心血管疾病的银屑病患者进行了筛查。患者年龄在40至75岁之间(中位年龄53岁),57.3%为女性,82.2%为白人。患者的体表面积受累平均为4.5%。参与诊所代表了多样化的实践领域,包括10个学术中心、11个私人诊所和1个私人远程医疗诊所。

所有患者都接受了皮肤科医生提供的关于银屑病相关心血管风险的教育。对于具有完整筛查数据的患者,研究人员使用美国心脏病学会/美国心脏协会2018年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险评估工具计算其10年心血管风险。10年心血管风险估计值为5%或更高的患者被转介至银屑病护理协调模式。

在454名计算出心血管疾病风险的患者中,47%需要干预。超过30%的患者ASCVD 10年风险为5%或更高,超过10%的患者10年风险低于5%但风险因素未得到控制。皮肤科医生主导的筛查还发现,近20%的患者存在新识别的心血管风险标志物,包括未控制的高血压、高脂血症和2型糖尿病。

Eakin告诉Healio:"皮肤病学界应从这项研究中认识到,一半患有银屑病的患者走进诊室时,同时也带着未管理的、可能未诊断的、升高的心血管疾病风险。皮肤科医生有机会参与挽救生命的护理,而银屑病患者非常愿意接受这种风险因素筛查。"

国家银屑病基金会研究护理协调员Tiffany Bass表示,将银屑病和心血管风险升高的患者转介至集中化护理协调中心不仅有助于弥合诊断与教育之间的差距,还能促进行动,直接改善患者健康。

"护理协调员将提供有针对性的教育,帮助患者理解银屑病与高胆固醇、高血压和糖尿病等疾病之间的联系,使这种风险更加具体并可操作,"Bass告诉Healio。

Bass说:"很多时候,患者被告知他们的风险后,这些信息就被搁置一旁。当有护理协调员跟进询问'您是否见过您的初级保健医生?您是否讨论了这些问题?您是否再次测量了血压?'时,这种跟进将抽象的建议转化为实际的行为改变。"

信息来源:

Kernizan F, 等人. 海报#493. 在皮肤病研究学会年会上展示;2026年5月13-16日;芝加哥。

披露: 国家银屑病基金会资助了这项研究。Gelfand是Healio皮肤病学的首席医学编辑。Bass和Eakin报告无相关财务披露。

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