用于糖尿病和减肥的GLP-1类药物可能通过减缓酒精进入血液的速度来减少对酒精的渴望。早期研究暗示了一条治疗酒精使用障碍的有前景的新途径。
越来越多的研究表明,常用于治疗糖尿病和减肥的药物(包括知名的Ozempic和Wegovy)可能也有助于减少饮酒量。
弗吉尼亚理工大学弗林生物医学研究所(Fralin Biomedical Research Institute at VTC)本月发表在《Scientific Reports》上的一项新研究发现,GLP-1受体激动剂似乎能减缓酒精进入血液的速度,从而延迟其对大脑的影响。
"喝过酒的人都知道,慢慢啜饮一杯葡萄酒和一饮而尽一杯威士忌是有区别的,"弗林生物医学研究所健康行为研究中心助理教授兼临时联合主任亚历克斯·迪菲利切安托尼奥(Alex DiFeliceantonio)表示。
尽管每种标准份量的酒精含量相同(0.6盎司),但威士忌 Shots 会导致血液酒精浓度更快上升。这种快速飙升的感觉更强烈,这与身体吸收和处理酒精的方式有关。
"为什么这很重要?起效更快的药物具有更高的滥用潜力,"迪菲利切安托尼奥解释道。"它们对大脑的影响不同。因此,如果GLP-1类药物减缓酒精进入血液的速度,它们可能会降低酒精效果并帮助人们减少饮酒量。"
超过半数的美国成年人饮酒,约十分之一患有酒精使用障碍。长期大量饮酒与高血压、心脏病、肝病以及多种癌症相关。今年早些时候,美国外科医生维韦克·默西(Vivek Murthy)指出,酒精使用是继烟草使用和肥胖之后,美国第三大可预防的癌症诱因。
研究中,服用司美格鲁肽(semaglutide)、替泽帕肽(tirzepatide)或利拉鲁肽(liraglutide)等GLP-1类药物的参与者,即使摄入与未服药者相同量的酒精,其血液酒精浓度上升速度也更慢。根据自我评估,他们报告的醉酒感也更低。
该研究由弗吉尼亚理工大学弗林生物医学研究所资助,旨在探索服用GLP-1类药物者饮酒后的生理和主观感受。研究人员表示,这些初步发现有助于指导更大规模的长期研究,以确定此类药物是否可用于减少酒精消费。
研究纳入20名体重指数(BMI)为30或更高的成年人,其中一半服用GLP-1类药物,另一半未服用。参与者在实验前需禁食,随后食用零食棒以保持胃内容物一致。
研究人员测量了每位参与者的血压、脉搏、呼吸酒精浓度和血糖水平。90分钟后,参与者需在10分钟内饮完一杯含酒精饮料。之后,他们在一小时内多次报告自己的醉酒程度、饮酒欲望、食欲和饮料口感,包括"你现在感觉有多醉"的问题(评分范围0-10分)。
服用GLP-1类药物的参与者始终报告醉酒感较低。
饮酒阶段结束后,参与者留在恢复区直至酒精水平下降。每30分钟测量一次呼吸酒精浓度,每小时测量两次血糖。三小时后,参与者再次回答随访问题。四小时后,当呼吸酒精浓度低于0.02%且经研究医师确认安全,参与者方可离开。
"其他旨在减少饮酒量的药物"——如纳曲酮(naltrexone)和阿坎酸(acamprosate)——"作用于中枢神经系统,"该研究的通讯作者迪菲利切安托尼奥表示。"我们的初步数据表明,GLP-1类药物通过不同机制抑制饮酒。"
这些药物减缓胃排空,可能导致血液酒精浓度上升速度变慢。
该研究最初源于弗林生物医学研究所的一次教职工 retreat,由2024年去世的成瘾康复研究中心主任沃伦·比克尔(Warren Bickel)教授主导。研究基于对Reddit社区网络上社交媒体帖子的分析,用户报告称在服用治疗2型糖尿病和肥胖的药物时,对酒精的渴望降低。
"他的指导塑造了这项研究的每个阶段——从最初构想到最终形式——他对科学探索的热情每天都在激励着我,"比克尔实验室的研究生研究员、两项研究的第一作者法蒂玛·库德斯(Fatima Quddos)表示。
"比克尔长期以来的研究重点是延迟奖励时会发生什么,所以我们提出疑问:'如果GLP-1类药物影响身体处理酒精的方式呢?'"迪菲利切安托尼奥说。"完成这项研究是苦乐参半的,因为这是我与他的最后一次合作。"
"他总是在问'我们如何最快地帮助人们?'使用一种已被证明安全的药物来帮助人们减少饮酒,可能是快速提供帮助的方式,"迪菲利切安托尼奥补充道。
尽管这是项试点研究,但研究人员表示,研究结果显示出组间明显差异,为开展更大规模试验提供了初步数据支持,以测试这些药物作为希望减少饮酒人群的治疗方案。
"作为一名新毕业生,我深受这项研究潜力的启发——不仅在于推进我们的科学认知,还在于为未来疗法铺平道路,"今年5月从弗吉尼亚理工大学转化生物学、医学与健康研究生项目获得博士学位的库德斯表示。"为与成瘾斗争的个体提供新希望的可能性,使这项工作具有如此重要的意义。"
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