广泛用于减肥和糖尿病的药物可能会产生意想不到的副作用，延伸到人类行为中，包括可能降低暴力犯罪风险。最近的一项分析表明，这些药物削弱了冲动倾向与攻击行为之间的常见联系。该研究发表在《犯罪学》期刊上。
胰高血糖素样肽-1受体激动剂是一类药物，包括像Ozempic和Wegovy这样的知名品牌。这些药物模仿一种有助于调节血糖和食欲的天然激素。它们对治疗2型糖尿病和肥胖症非常有效。近年来，美国有数百万成年人开始服用它们来管理代谢健康。
最近，医学专业人士注意到，这些药物似乎影响的不仅仅是消化和体重。服用它们的人经常报告对酒精、尼古丁，甚至赌博等行为奖励的渴望有所减少。研究人员怀疑这些药物会影响大脑的多巴胺系统。
多巴胺是大脑中与感觉愉悦和奖励相关的一种化学信使。当药物改变大脑处理多巴胺的方式时，它可以改变一个人对渴望和冲动的反应方式。这种现象有时被描述为“平息食物噪音”，即指关于进食的持续背景思维。
这些药物还可能与人体的主要应激反应网络相互作用。通过帮助调节应激激素和降低神经系统的炎症，这些药物可以改善总体情绪和行为控制。这些生理变化促使研究人员思考行为益处可能扩展到多大程度。
该研究的主要作者、罗格斯大学公共卫生学院新泽西枪支暴力研究中心主任丹尼尔·塞门扎想看看这种“平息”效果是否能影响其他高风险行为。由于冲动性和酒精使用是暴力犯罪的已知风险因素，塞门扎和他的同事克里斯托弗·托马斯探讨了这些药物是否可能改变攻击行为的可能性。
冲动的人更可能在情绪激动或具有威胁性的情况下不加克制地行动。酒精中毒通过损害判断力、提高情绪反应性和降低抑制力，进一步增加这种风险。研究人员假设，这些药物可能像抑制与食物相关的想法一样，平息与冲动相关的认知噪音。
为了研究这个问题，研究人员分析了一项针对美国成年人的全国代表性大型调查数据。这些数据是在2025年夏季使用基于概率的抽样方法收集的，以确保结果反映国家的实际人口构成。在超过7500名参与者中，研究人员筛选出一组821名曾在其一生中服用过这些药物的人。
他们将这个群体分为597名当前用药者和224名前用药者。通过比较当前用药者和前用药者，研究人员旨在考虑潜在的健康状况，如肥胖或糖尿病。这些特定的健康问题首先促使人们寻求这些药物，使得前用药者成为最准确的比较组。
参与者回答了一系列旨在衡量其当前冲动性和酒精消费水平的问题。冲动性问题要求受访者评估他们是否喜欢高速追逐、是否按即时需求行动、或是否不经思考就跳入事情中。酒精调查询问他们饮酒频率以及一次喝六杯或更多酒的频率。
调查还包括一份经过验证的问卷，询问参与者过去一年是否进行了特定的暴力行为。这些行为包括被侮辱后打人、参与肢体冲突或抢劫他人。一个单独的部分询问了非暴力犯罪，如从商店偷窃或损坏财产。
研究人员使用统计技术来平衡两组使用者。他们调整了数据，使得当前和前用药者在年龄、收入、教育水平、种族和感知的社区安全方面几乎相同。这种平衡操作使他们能够分离出药物对行为的具体影响。
高冲动性和大量饮酒通常预示着攻击行为的可能性更高。研究人员在前用药者中恰好发现了这种模式。对于已停止服药的人，冲动性和酒精测试得分越高，自我报告的暴力犯罪率也直接对应越高。
对于当前用药者，模式则明显不同。在积极服药的人中，冲动性与暴力行为之间的联系大约弱了62%。同样，与前用药者相比，当前用药者中酒精使用与暴力之间的关联大约弱了52%。
“研究中最强有力的发现是，在当前的GLP-1使用者中，冲动性与暴力行为之间已确立的联系比前使用者显著削弱，”塞门扎说。“随着GLP-1药物日益普及，了解它们所有潜在的行为效应，包括那些与公共安全相关的效应，非常重要。”
研究人员指出，这些药物似乎不会消除一个人的冲动特质或完全阻止他们饮酒。相反，这些药物似乎中断了将这些风险特质转化为有害行为的过程。“我们的发现与这些药物像认知行为疗法一样起作用是一致的，即削弱从冲动到行动的路径，而不是消除冲动本身，”该研究的合著者、罗格斯大学卡姆登分校助理教授克里斯托弗·托马斯说。
当研究人员查看非暴力犯罪时，这些药物没有同样的调节作用。研究人员指出这是有道理的，因为暴力犯罪通常是一种反应性的、情绪化的行为，由即时情境驱动。而非暴力财产犯罪则往往是为了经济利益而更蓄意地实施的。
虽然与冲动性相关的发现在多项统计检验中成立，但与酒精使用相关的结果则不那么一致。当研究人员调整模型或移除某些异常数据点时，对酒精相关暴力的削弱效果在统计上不再显著。作者建议在进一步研究确认之前，谨慎解读关于酒精的发现。
研究人员还强调了他们研究的几个局限性。这些数据是在单一时间点收集的，这意味着研究人员无法追踪人们在开始或停止用药时的行为变化。因为他们没有进行对照实验，所以无法最终证明这些药物导致了暴力行为的下降。
仍有可能存在未测量的因素影响了结果。例如，人们停止服药的具体原因，如失去健康保险或经历压力性生活事件，可能独立地增加其攻击行为的风险。此外，一般人群中暴力犯罪的基线率相当低，这使得难以得出确凿结论。
研究人员建议未来的研究应长期跟踪个体，以观察这些模式是否成立。他们还建议研究暴力风险基线较高的人群，例如卷入司法系统的人。调查大脑中精确的生物机制是另一个重要的下一步。
如果未来的研究证实了这些发现，它可能为理解生物和环境因素如何结合塑造人类行为开辟新途径。先前的研究表明，其他药物，如用于注意力缺陷多动障碍的药物，在某些情况下也可以减少攻击性。
研究人员强调，这些药物不应被视为反社会行为的独立治疗方法。相反，它们提供了一个窗口，让我们了解医学治疗如何可能出乎意料地与公共安全相交。作者强调，生物过程不会取代导致犯罪的社会和结构因素。
该研究题为“美国成年人中胰高血糖素样肽-1受体激动剂的使用与暴力犯罪”，作者为Daniel C. Semenza和Christopher Thomas。
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