对64项临床试验的荟萃分析发现，女性患者疗效略高
根据约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院领导的一项研究，流行的GLP-1受体激动剂减肥药在不同年龄、种族和初始体重的患者中效果相似，但女性的获益略高于男性。
该研究分析了64项临床试验，涉及司美格鲁肽（Ozempic）、度拉糖肽（Trulicity）等该类药物。这些试验共纳入了数万名患者。分析发现，服用GLP-1受体激动剂的女性平均减重约11%，而男性约为7%。相比之下，该药物基于患者年龄（65岁以下与65岁及以上）、种族、民族、初始体重指数（衡量肥胖的指标）和初始糖化血红蛋白（过去三个月的平均血糖水平）的效果相似。
该研究结果于3月2日在线发表在《JAMA Internal Medicine》上。
“这些结果应让临床医生和患者更有信心，即GLP-1受体激动剂在不同种族和民族人群、不同年龄和体重中效果相当，尽管女性患者的效果略高于男性，”研究高级作者、彭博公共卫生学院流行病学系副教授赫马尔·梅塔博士表示。
作者指出，GLP-1受体激动剂在女性中更有效的原因可能包括与雌激素的协同作用、女性对该药物的代谢差异以及女性较低的中位体重。
GLP-1是一种餐后肠道细胞分泌的激素，能抑制食欲并刺激胰腺释放胰岛素，从而促进血液中的葡萄糖摄取。由于GLP-1在血液中的半衰期很短，不适合直接作为药物。过去二十年，研究人员开发了长效化合物来模拟该激素的效果。这些GLP-1受体激动剂目前已常规用于治疗肥胖和2型糖尿病，并预防心脏病发作和中风。
该分析排除了替尔泊肽（Zepbound），因为它除了模拟GLP-1外，还模拟了另一种作用相似的激素——GIP。
尽管GLP-1受体激动剂具有广泛的健康影响，但并非所有患者都能获得强劲的疗效。研究人员此前曾猜测这是否与患者年龄、种族或初始体重等因素有关。
为了开展研究，研究人员从已发表的关于注册临床试验的研究中收集数据，这些试验将GLP-1受体激动剂与安慰剂或其他药物进行减重比较。他们的分析涵盖了截至2024年中期来自41篇已发表文章的共64项不同试验。对于每个亚组，研究人员分析了涉及相关患者群体的试验。例如，在分析疗效随年龄变化时，他们使用了来自7项试验（共4314名患者）的数据。
他们按性别分析GLP-1受体激动剂疗效时，涵盖了6项试验中的19906名患者。研究人员发现，女性平均减重为初始体重的10.88%，男性为6.78%，差异具有统计学意义。
对于其他研究特征——年龄、种族、民族、初始体重指数、初始糖化血红蛋白水平——各组之间的减重效果相似，表明这些组之间不太可能存在系统性和临床显著性的差异。
“GLP-1受体激动剂的热度和成本，使得我们需要更多类似研究来更好地了解这些产品在临床实践中的益处，特别是对于在临床试验中可能未被充分代表的个体，”研究通讯作者、彭博公共卫生学院流行病学系教授G.卡莱布·亚历山大博士表示。
“关于成人GLP-1受体激动剂减重效果的异质性：系统综述和荟萃分析”由G.卡莱布·亚历山大、徐亚晓、索菲·迪莱克、悉尼·刘易斯、邓麒麟、金敏智、达米·博兰勒、伊恩·萨尔达尼亚和赫马尔·梅塔共同撰写。
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媒体联系人：Jonathan Eichberger 和 Kris Henry
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