根据研究,停止服用GLP-1(胰高血糖素样肽-1)受体激动剂类药物(如Ozempic(诺和泰)、Wegovy(诺和盈)和其他类似减肥治疗药物)的人预计将在大约18个月内重新恢复失去的体重。这项分析现有研究的调查还发现,与通过行为方法(如饮食和锻炼)减重的人相比,之前使用类似减肥药物的人体重反弹速度要快四倍。
全球有数百万人依靠GLP-1受体激动剂药物来减肥。这些药物通过抑制食欲、减缓消化过程和延长饱腹感来发挥作用。然而,今年1月发表在《英国医学杂志》上的一项论文(该论文研究了9,000人参与的37项先前研究)得出结论:"体重管理药物(WMMs)停用后会迅速恢复体重,并逆转对心脏代谢标志物的有益影响。"
论文进一步指出:"停用[体重管理药物]后的体重恢复速度比[行为体重管理计划]更快。这些发现表明,如果不采用更全面的体重管理方法,短期使用这些药物需谨慎。"
GLP-1受体激动剂药物包含司美格鲁肽(semaglutide)等活性成分,这种药物最初是为治疗2型糖尿病而开发的,现在也被用于辅助体重管理。肥胖是一种持续且反复发作的疾病,全球近20亿成年人受其影响,并增加了患病和过早死亡的风险。《英国医学杂志》的研究人员指出,减重"能改善心血管风险因素",并强调最近的一项试验表明"持续使用司美格鲁肽四年可减少已有心血管疾病的个体发生重大心血管疾病事件的风险"。
然而,研究人员警告说,一旦治疗结束,体重恢复会削弱减重对糖尿病和其他心血管疾病风险指标的益处。他们进一步表示:"我们发现体重恢复速度更快(每月0.8公斤),预计在治疗停止后1.5年恢复到基线体重,这意味着对心血管健康的益处也可能更快减弱。"
该研究指出,由于"肥胖是一种慢性且易复发的疾病,可能需要长期使用WMM来维持健康益处",并确定:"WMM与体重减少和心脏代谢健康的改善相关,但这些改善在治疗结束后很快减弱,治疗停止1.7年后没有证据表明存在益处。这一证据警告不要短期使用WMMs,强调需要进一步研究成本效益高的长期体重控制策略,并强化了初级预防的重要性。"
该调查涵盖了研究"任何目前或曾经被批准用于减肥的药物干预,或有理由相信所研究的药物与目前或曾经被批准的药物具有同类效果"的研究。所研究的各种药物包括司美格鲁肽(semaglutide)(用于Ozempic(诺和泰)、Wegovy(诺和盈)等)、替尔泊肽(tirzepatide)(用于Mounjaro(穆达)等)、利拉鲁肽(liraglutide)(用于Saxenda(诺和力))等。
另一项由剑桥大学学者上月发布的研究同样发现,"当人们停止服用药物时,他们经历了快速的初始体重恢复",并指出:"52周后,人们恢复了原始减重的60%。"
剑桥大学临床医学院和三一学院的医学生Brajan Budini说:"Ozempic(诺和泰)和Wegovy(诺和盈)等药物就像我们食欲的刹车,让我们更快感到饱腹,这意味着我们吃得更少,从而减轻体重。当人们停止服用它们时,他们基本上是把脚从刹车上移开,这可能导致体重快速恢复。"
参与第二项研究的研究人员强调,某些用户即使在停药一年后也未能恢复到原始体重的原因包括,通过最初抑制食欲,这些药物"可能帮助个人养成更健康的饮食习惯,如减少食物分量或更营养均衡的饮食,这些习惯可能在治疗停止后仍然持续"。
同样在剑桥大学临床医学院和三一学院学习的医学生Steven Luo说:"停用减肥药物时,医生和患者应意识到体重恢复的潜在风险,并考虑减轻这一风险的方法。重要的是,人们应获得关于改善饮食和锻炼的建议,而不是仅仅依赖药物,因为这可能有助于他们在停药时保持良好习惯。"
在1月《英国医学杂志》报告发布后,Wegovy(诺和盈)和Ozempic(诺和泰)的制造商、制药巨头诺和诺德(Novo Nordisk)向BBC发表声明:"这些发现突显了肥胖的慢性性质,表明需要持续治疗以维持患者的体重和整体健康改善,这与糖尿病或高血压等其他慢性疾病的管理类似。"
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