脑卒中风险随生命周期演变，在研究和临床实践中，性别特异性差异仍未得到充分重视[1]。其中之一是，35岁以下女性的缺血性脑卒中发病率高于同龄男性，这归因于生殖和激素因素，如雌激素暴露、妊娠并发症以及可能的有先兆偏头痛[2]。相比之下，男性的脑卒中风险在中年加速更快，而在高龄（通常75岁及以上），女性的风险再次超过男性——这由更长的预期寿命和特定风险因素（如心房颤动）的更高患病率驱动[3]。重要的是，脑卒中更可能是女性的首发心血管事件，而男性则更常表现为冠心病。平均而言，女性的首次脑卒中发生年龄也往往晚于男性[4]。这些差异对风险预测构成挑战，因为模型往往优先考虑冠状动脉结局，忽视脑卒中特异性风险因素，并且通常省略女性特异性风险（如子痫前期），后者即使在分娩数年后也会显著提高脑卒中风险[5]。
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