女性在较低斑块水平下仍面临心脏病发作风险
美国心脏协会
研究要点：
- 尽管女性通常比男性拥有更少的动脉堵塞斑块，但一项对4200多名成年人的研究发现，这并不能保护女性免受心血管事件的影响。
- 女性心脏病发作和胸痛的风险似乎在较低的斑块水平下就会显现，并且增长速度更快，特别是在绝经后，与男性相比。
新闻 embargo 至美国中部时间2月23日周一凌晨4点/美国东部时间凌晨5点（2026年）
达拉斯，2026年2月23日 — 根据今天发表在《循环：心血管影像学》（美国心脏协会期刊）上的一项研究，女性动脉中较少的动脉堵塞斑块似乎并不能像保护男性那样保护她们免受心脏病的影响。
根据美国心脏协会2026年心脏病和中风统计数据，心脏病是美国和全球疾病和死亡的主要原因，但根据先前研究，女性动脉斑块的患病率往往低于男性。
该研究评估了4200多名成年人（其中超过一半是女性）的健康数据，以比较斑块数量如何影响重大心脏疾病的风险。研究对象包括有稳定胸痛但无冠状动脉疾病病史的人。参与者被随机分配接受冠状动脉计算机断层扫描血管造影（心脏和血管的X光图像）的诊断评估，并随访约两年。
研究的主要发现：
- 与男性相比，较少的女性冠状动脉中有斑块（55%的女性 vs. 75%的男性）。女性的动脉斑块体积也低于男性（女性中位数为78 mm³，而男性为156 mm³）。
- 尽管斑块较少，女性因任何原因死亡、发生非致命性心脏病发作或因胸痛住院的可能性与男性相同（2.3%的女性 vs. 3.4%的男性）。
- 此外，与男性相比，女性在较低水平的斑块下面临增加的心脏风险。对于总斑块负荷，女性的风险在20%的斑块负荷时开始上升，而男性的风险则在28%时开始。随着斑块水平的增加，女性的风险上升得比男性更陡峭。
"我们的研究结果强调，尽管女性的斑块体积较低，但她们并未受到'保护'而免受冠状动脉事件的影响，"哈佛医学院波士顿分校放射学助理教授Borek Foldyna博士说道。"因为女性的冠状动脉较小，少量的斑块可能会产生更大的影响。斑块负荷的中度增加似乎在女性中导致不成比例的风险，这表明高风险的标准定义可能低估了女性的风险。"
"这些发现是另一个重要例证，说明为什么必须认识到心血管疾病对男性和女性的影响可以如此不同，"美国心脏协会志愿者主席、纽约市Northwell Health妇女健康高级副总裁兼Katz妇女健康研究所执行主任Stacey E. Rosen医学博士说道。"我们迟到了对女性与男性健康状况表现的基本生物差异的认识，这些差异可能会影响从风险因素到症状再到治疗反应的一切。当我们着手解决减轻所有人心血管疾病负担的方法时，我很高兴看到更多此类研究涌现。"
根据美国心脏协会2026年心脏病和中风统计数据，心血管疾病是433,254名各年龄段女性的死亡原因，占心血管疾病死亡人数的47.3%。
研究背景、设计和详细信息：
- 本研究中包含的患者是来自PROMISE试验的参与者子集，该试验研究了在美国和加拿大193个临床场所接受治疗的有稳定胸痛且无冠状动脉疾病病史的成年人。PROMISE参与者被随访约两年。
- 分析包括4,267名成年人（平均年龄60岁；51%为女性）。
- 该研究的主要作者是波士顿麻省总医院和哈佛医学院的研究员Jan Brendel医学博士。
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