纽约巨人队队医：提供"奇迹注射"和"新一代细胞疗法"的诊所正在贩卖虚假希望
我们必须将再生医学中的科学与营销话术区分开来。
作为特殊外科医院骨科研究副主席兼纽约巨人队首席队医，斯科特·罗迪奥表示：再生医学的热潮无处不在。各类诊所在网站、精美广告和社交媒体上大肆宣传"奇迹注射"和"新一代细胞疗法"，承诺治愈关节损伤、逆转关节炎、再生软骨甚至恢复青春。对于饱受疼痛困扰或渴望重返青春的患者而言，仿佛医学的未来已然降临。
但作为骨科外科医生兼研究人员，我必须道出广告不会提及的真相：再生医学尚未达到如此境界。科学前景虽光明，但营销已过度超前。
在NFL赛季期间，我几乎每天都会遇到这种情况。作为纽约巨人队首席队医，运动员们常向我咨询他们在巴拿马、哥伦比亚等海外诊所看到的所谓"突破性"干细胞治疗。事实是：许多疗法未经证实且不受监管，这使我或其他任何医生都无法提供客观医疗建议。
我已目睹这些操作带来的危害。患者花费数万美元追逐奇迹疗法——有时甚至飞往美国无法提供的海外治疗——最终希望破灭或遭遇灾难性并发症。实验性注射后出现的失明、肿瘤形成和严重感染案例屡见报端。
这种 hype 与现实的差距不仅使患者面临风险，更威胁整个领域的可信度。再生医学终将带来变革性疗法，但缺乏保障措施时，营销喧嚣将淹没科学声音。患者、医生和政策制定者必须谨慎对待该领域，确保其承诺得以负责任地实现。
现有最佳证据表明，当前疗法顶多只能缓解症状。例如富血小板血浆疗法（将患者血液离心浓缩血小板和生长因子）及骨髓来源注射（采集细胞后重新注入关节），可能减轻部分患者的疼痛或肿胀。
尽管营销宣称如此，但再生软骨或逆转关节炎的能力仍遥不可及。研究表明，注射细胞极少能存活或整合到组织中；相反，它们通过释放信号抑制炎症。这一区别至关重要：缓解炎症具有价值，但这并非真正的组织再生。
然而美国境内及海外众多诊所仍在承诺后者。像我的橄榄球运动员患者——健康关乎生计——正被 poorly controlled 甚至 outright fraudulent 的奇迹疗法所诱惑。
有些诊所甚至打出"外泌体促销大甩卖"广告，尽管外泌体（细胞释放携带蛋白质和遗传物质的微小囊泡）仍处于实验阶段。目前美国食品药品监督管理局(FDA)尚未批准任何外泌体疗法。
其他机构则营销细胞治疗"治愈"，尽管按科学标准，大多数此类"干细胞"注射根本不含真正干细胞。我曾见职业运动员自费支付超4万美元购买未经证实的"再生"治疗。
无论通过医疗旅游还是本土牟利，太多患者不仅损失积蓄更损害健康。
患者因不受监管的注射遭受严重并发症：眼部"干细胞"注射导致失明和视网膜脱离；使用未经批准产品引发肿瘤生长和神经损伤；污染治疗造成危及生命的感染。FDA虽已发出警告并处理部分国内案例，但执法漏洞和资源有限使患者持续暴露于风险中。
这种西部蛮荒氛围严重损害再生医学领域的合法研究者。
在我所从事的肌骨医学领域，科学正稳步推进。研究人员正在测试间充质基质细胞——可减轻炎症并有望未来助力组织修复。早期试验也在探索诱导多能干细胞（将成人细胞重编程为类干细胞状态）用于软骨修复。
其他策略同样前景广阔。基因疗法和CRISPR基因编辑正被研究用于肌骨疾病；从癌症治疗借鉴的免疫疗法或可控制关节肌腱的破坏性炎症；外泌体研究正揭示细胞间通讯机制，最终将指导再生医学新方法。
前进道路已然清晰：
首先，监管机构必须严格执行现有法规，堵住诊所营销未经批准疗法的漏洞。FDA虽已在部分案例采取行动，但随着服务提供商激增，执法人员已严重超负荷。
其次，医生和研究人员需坦诚沟通。"干细胞""再生"等经市场测试的模糊术语，模糊了症状缓解与真正组织修复的界限。患者理应获得清晰信息。
第三，产业界与政府必须携手投资再生医学科学——支持长期临床试验、建立生物样本库、创建标准化报告系统。在特殊外科医院，我们正构建此类基础设施，但这必须成为国家优先事项。
第四，再生医学必须迈向精准医疗。愈合取决于细胞、免疫反应与组织环境的复杂互动。这些疗法唯有量身定制——对症下药、精准患者、恰当时机——才能成功，而非兜售万能奇迹。
关节炎、肌腱损伤等肌骨疾病使数百万美国人丧失行动能力和独立性。再生医学本可缓解此负担——但若被江湖骗子主导，患者将受伤害且进展停滞。
前进之路在于诚实、严谨，以及坚守保护希望不被 exploitation 的承诺。
斯科特·罗迪奥医学博士是特殊外科医院骨科主任医师、骨科研究副主席兼纽约巨人队首席队医。
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