当前研究状况：一种食物似乎显著增加前列腺癌风险
前列腺癌是全球男性最常见的癌症之一。图片：Getty Images/Science Photo Libra
与所有癌症一样，预防前列腺癌的最佳措施似乎是健康的生活方式，包括均衡饮食。然而，一种几乎家家户户都有的食物，最好从菜单中剔除。
前列腺癌病例正在增加
“全球疾病负担”研究系列在2025年报告称，从1990年到2021年，前列腺癌病例持续增加，增幅高达161.5%。2021年全球共有1,324,383例病例，使该癌症成为男性中最常见的肿瘤之一。其中，吸烟等显而易见的风险因素发挥作用，但牛奶的消费也扮演着角色。[1]
最好纯素食？研究怎么说
洛马林达大学医学教授加里·E·弗雷泽及其团队在2025年分析了“Adventist Health Study-2”（AHS-2）的数据，以研究素食饮食与某些癌症之间的关系。AHS-2参与者的特殊性在于，他们是基督复临安息日会信徒，该基督教团体遵循素食或纯素食饮食，并戒除烟草和酒精。因此，他们非常适合研究不同饮食方式对健康的影响。[2]
该研究一方面显示，与非素食者相比，素食者总体癌症风险降低12%。在前列腺癌方面，研究呈现差异化结果。在针对不同素食亚组的联合测试中，存在显著关联，但纯素食饮食尤为突出：年轻纯素食者患前列腺癌的风险比非素食者低43%。然而，在年长纯素食者中并未观察到这一优势。
牛奶成为焦点
纯素食者是否因不喝牛奶而获得优势？弗雷泽及其同事在另一项研究中更仔细地审视了这种食物。他们2022年的研究表明：定期饮用大量牛奶的男性，患前列腺癌的风险显著更高。其中，嫌疑对象并非钙含量，而是牛奶中的其他成分。那么，牛奶是否应该从菜单中剔除？尽管牛奶也含有重要的营养成分，如维生素A、B、D、E和K，以及钙、磷、碘和氟化物，有助于健康。[3]
超过28,000名男性接受八年追踪
该研究基于观察发现，牛奶消费量高的国家往往前列腺癌发病率也更高，因此探讨了奶制品消费与前列腺癌风险之间的关系。由于早期研究表明，非奶制品中的钙不会影响前列腺癌风险，研究人员推测牛奶中的其他成分可能在该疾病的发生中起作用。[4]
该研究也使用了AHS-2的数据。[5]研究纳入了28,737名北美男性，他们在研究开始时均未患癌。在约八年的观察期结束时，有1,254名受试者被诊断出前列腺癌。
饮食习惯通过食物频率问卷（FFQ）和重复的24小时饮食回顾来记录。为了更好地区分，科学家将非奶制品来源（如坚果、种子、蔬菜等）的钙摄入与奶制品形式的矿物质摄入分开。此外，还询问了年龄、家族史、BMI、饮酒、身体活动以及前列腺癌筛查等因素。利用国家癌症登记处来识别潜在癌症病例。
每日喝牛奶使前列腺癌风险增加25%
结果显示，牛奶消费量高的男性患前列腺癌的风险显著更高。具体来说：每日饮用430克牛奶的男性，与仅饮用20.2克牛奶的男性相比，患前列腺癌的风险高出25%。然而，风险上升并非线性增长。也就是说，在每日摄入量达到150毫升之前，风险曲线急剧上升，此后急剧上升趋势减缓。“这几乎就像是一种生物或生化途径在每天约三分之二杯牛奶时达到饱和，”洛马林达大学的首席研究员加里·弗雷泽教授评论道。[6]此外，科学家未发现全脂牛奶、低脂牛奶或脱脂牛奶之间存在显著差异。
最好尽可能少喝牛奶
由于风险在每日摄入量不超过150毫升时上升最为显著，科学家建议尽可能少喝牛奶，或者每日不超过20毫升。研究人员表示，对于家族中有前列腺癌病例的男性，理想情况下应完全避免牛奶。“如果您认为自己面临高于平均水平的风险，应考虑使用大豆、燕麦、腰果及其他植物原料制成的牛奶替代品，”负责该研究的弗雷泽教授建议。
弗雷泽及其团队推测，牛奶消费与前列腺癌之间的关联可能源于牛奶中含有的激素。高达75%的产奶奶牛处于怀孕状态，导致牛奶中性激素含量升高。这些激素可能会促进激素依赖性肿瘤（如前列腺癌）的生长。此外，有讨论认为牛奶蛋白会提高胰岛素样生长因子1（IGF-1），这是一种与癌症风险增加相关的激素。
奶酪、酸奶和植物性钙无害
至少也有好消息。研究人员未发现前列腺癌与奶酪、酸奶等奶制品消费之间存在关联。推测原因可能是发酵奶制品中的细菌会分解有害激素。此外，从植物来源摄入钙对受试者没有增加风险的效果。根据这项研究，男性只需将牛奶从菜单中剔除，即可显著降低患前列腺癌的风险。而发酵奶制品则可以继续享用。
研究局限性
该研究基于一个大型且多样化的队列，涵盖了广泛的牛奶和钙摄入范围，这增强了结果的可靠性。然而，这是一项观察性研究，无法证明因果关系。尚不清楚其他未知因素是否可能影响结果。
另一个可能的弱点是饮食数据的收集依赖于问卷。这种方法容易产生不准确，因为参与者可能无法准确回忆其实际饮食习惯。
此外，尚不清楚整体饮食如何影响前列腺癌风险，以及富含纤维的饮食是否可能抵消适量牛奶消费的影响。“现有数据表明，以富含纤维的食物（如全谷物、水果和蔬菜）为主，同时限制牛奶及奶制品消费的饮食模式——类似于地中海饮食模式——可能降低癌症风险，”2024年的一项研究指出。[7]科学家表示，有必要通过进一步研究来阐明奶制品在整体癌症风险中的确切作用。
来源：
[1] Xu, Y., Li, R., Wang, N. et al. (2025). Burden trends and risk factors for prostate cancer from 1990 to 2021: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. Expert Review of Anticancer Therapy.
[2] Dunneram, Y., Lee, J.Y., Watling, C.Z. et al. (2026). Vegetarian diets and cancer risk: pooled analysis of 1.8 million women and men in nine prospective studies on three continents. British Journal of Cancer.
[3] Pronova BKK. Wie viel Milch ist ges【全文结束】