根据纽约大学的一项研究，年轻时确诊2型糖尿病的人群面临更高的痴呆风险，特别是那些患有肥胖症的人。该研究强调了需要采取预防策略，同时针对糖尿病和肥胖症，以减轻这一风险。
在50岁之前确诊2型糖尿病的人群，晚年患痴呆的风险更高。
纽约大学罗里·梅尔斯护理学院的研究人员领导的一项研究发表在《PLOS ONE》上，揭示了年轻时确诊2型糖尿病的人群比晚些时候确诊的人群面临更高的痴呆风险。肥胖成年人的风险尤为显著。
“我们的研究表明，2型糖尿病的早期发病可能有认知后果，这指出了需要考虑糖尿病和肥胖症的策略来预防痴呆。”纽约大学梅尔斯助理教授、该研究的第一作者Xiang Qi表示。
2型糖尿病是已知的痴呆风险因素。尽管其潜在机制尚未完全理解，但科学家认为，高血糖、胰岛素抵抗和炎症等糖尿病的标志物可能促进大脑中痴呆的发展。
虽然2型糖尿病曾经是老年人的疾病，但它在年轻人中的患病率正在增加：全球五分之一的2型糖尿病患者年龄在40岁以下。
研究设计和发现
为了了解2型糖尿病诊断的时间如何与痴呆风险相关，研究团队分析了2002年至2016年密歇根大学社会研究所进行的健康与退休研究的数据。该研究包括1,213名50岁及以上的美国成年人，他们通过血液检测确认患有2型糖尿病，并且在加入研究时没有痴呆。在长达14年的随访中，216名（17.8%）参与者发展为痴呆，基于后续电话访谈的结果。
研究人员发现，年轻时确诊2型糖尿病的成年人患痴呆的风险较高，而70岁或以上确诊的成年人则风险较低。50岁前确诊糖尿病的成年人患痴呆的风险是70岁及以上确诊者的1.9倍，50-59岁确诊者为1.72倍，60-69岁确诊者为1.7倍。
根据确诊年龄逐渐增加的风险
通过线性趋势测试，研究人员发现确诊年龄与痴呆风险之间存在分级关联：每年轻一岁确诊2型糖尿病，患痴呆的风险就增加1.9%。
“虽然我们尚不确定为什么早期糖尿病诊断会增加痴呆风险，但先前的研究表明，中年时确诊2型糖尿病的人可能会经历更多的血管并发症、血糖控制不良和胰岛素抵抗，这些因素都是已知的认知障碍风险因素。”纽约大学梅尔斯护理学院全球健康系院长教授兼研究副院长、该研究的资深作者Bei Wu表示。
此外，肥胖似乎影响了2型糖尿病与痴呆之间的关系。50岁前确诊2型糖尿病且患有肥胖症的人群在研究中具有最高的痴呆风险。
研究人员指出，对糖尿病发病、肥胖症和痴呆之间联系的更深入了解，可能有助于制定针对性干预措施以预防痴呆。
“我们的研究突显了糖尿病确诊年龄的重要性，并建议特别针对肥胖症——无论是通过饮食和锻炼还是药物——可能在防止年轻糖尿病患者的痴呆方面发挥作用。”Wu表示。
参考文献：“2型糖尿病确诊年龄、肥胖症和成人2型糖尿病患者痴呆风险”由Xiang Qi、Zheng Zhu、Huabin Luo、Mark D. Schwartz和Bei Wu撰写，2024年11月13日，《PLOS ONE》。DOI: 10.1371/journal.pone.0310964
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