摘要
背景
既往认为针对脑淀粉样血管病（CAA）相关脑叶脑内出血（ICH）的手术治疗存在较高术后再出血风险。随着人口老龄化及基于CT扫描的爱丁堡标准外部验证普及，CAA诊断率持续上升。本研究旨在评估CAA相关ICH与非CAA相关ICH患者的术后风险差异。
方法
本研究纳入2008至2022年间在三家大学医院接受手术治疗的自发性脑叶ICH患者。由单盲神经放射科医师在术前分析初始CT扫描的爱丁堡标准，并在术后48小时内通过复查CT评估再出血情况。根据爱丁堡标准或波士顿标准将患者归入"CAA组"，存在其他ICH病因者归入"非CAA组"。
结果
共纳入140例患者，其中CAA组23例，非CAA组93例，未定组24例。术后24-48小时再出血率在两组间无显著差异（CAA组13% vs 非CAA组15%，P > 0.99）。伴随临床恶化的总体再出血率亦无组间差异（CAA组9% vs 非CAA组6%，P = 0.66）。急性期总体死亡率未见显著差异（CAA组4% vs 非CAA组12%，P = 0.46）。出院后三个月改良Rankin量表评分0-3分者，CAA组占63%，非CAA组占53%，差异无统计学意义（P = 0.59）。
结论
本研究未发现CAA相关ICH与其他病因ICH在术后再出血率方面存在显著差异。
关键词
脑淀粉样血管病
脑叶出血
手术治疗
再出血
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