脑血管疾病是指干扰大脑血液供应的一系列疾病，如中风。其中一些疾病因阻塞导致血流减少，另一些则因供应大脑的血管破裂而引起出血。脑血管疾病属于医疗紧急情况，需要立即就医——它是美国第五大死因。
什么是脑血管疾病？
脑血管疾病是一个广义术语，描述所有影响大脑血液供应的疾病。大脑需要持续的血液供应才能正常运作，即使是短暂的血液供应中断也可能导致严重并发症。
对大多数人来说，中风是脑血管疾病最熟悉的形式。其他类型的脑血管疾病包括头颈部血管狭窄、动脉瘤和血管畸形。
脑血管疾病的类型
脑血管疾病的种类比大多数人所了解的要多：
- 缺血性中风：这是最常见的中风类型。当阻塞（通常是血栓）减少或切断大脑血液供应时发生。
- 短暂性脑缺血发作(TIA)：也称为"小中风"，TIA与缺血性中风类似，但持续时间很短。这种类型的中风本身可能不会产生持久影响，但往往是完全缺血性中风的前兆。
- 出血性中风：一种不太常见但更为致命的中风类型，当血管破裂导致大脑内部或周围出血时发生。
- 狭窄：动脉变窄导致血流减少。狭窄可能发生在全身，但当它影响供应大脑的动脉时（包括颈动脉(颈动脉狭窄)、脑内动脉(颅内狭窄)或供应大脑的颈部动脉(椎动脉狭窄)），则被视为脑血管疾病。
- 动脉瘤：当血管膨胀或形成类似气球的凸起时，称为动脉瘤。当动脉瘤在大脑血管中形成时，它是一种脑血管疾病。
- 血管畸形：一种罕见的先天性（出生时即存在）疾病，动脉和静脉发育不正常。它们可能缠结或以不应该的方式连接。当血管畸形影响供应大脑的血管时，被视为脑血管疾病。
- 颈动脉夹层：当颈部血管撕裂时，可能影响大脑血液供应。撕裂可能由削弱血管的基础疾病或颈部外伤引起。
最常见的脑血管疾病是中风，部分原因是它可能由其他脑血管疾病引起。例如，如果大脑中的血管畸形以产生过大压力的方式连接，导致血管破裂，则可能引起出血性中风。
脑血管疾病的成因
脑血管疾病的成因取决于特定疾病。
缺血性中风由血管阻塞引起，通常是血栓或动脉中的脂肪沉积物。出血性中风通常是高血压的结果，导致大脑血管破裂。
其他不太常见的疾病有其自身原因。它们可能源于遗传疾病、发育问题或创伤性损伤。
脑血管疾病的风险因素
与脑血管疾病相关的风险因素包括：
- 高龄
- 男性
- 家族病史
- 高脂血症（血液中脂肪含量升高）
- 高血压
- 吸烟
- 糖尿病
- 肥胖
- 高饱和脂肪饮食
- 久坐不动的生活方式
头部创伤是发展脑动脉瘤的额外风险因素。
脑血管疾病症状
脑血管疾病的症状差异很大。由于这些疾病影响大脑，可能会在身体的许多部位出现症状，具体取决于大脑受影响的部分。一些最常见的症状包括：
- 说话含糊不清
- 难以理解他人
- 突发严重头痛
- 瘫痪或无力，尤其是一侧身体
- 视力或其他感官丧失
- 头晕
- 晕厥
- 一侧面部下垂
中风的早期迹象是什么？布莱根妇女医院和福克纳医院的急诊医学医师DaMarcus Baymon博士描述了如何使用F.A.S.T.首字母缩略词快速识别中风症状。
如何诊断脑血管疾病？
如果您有脑血管疾病的症状，医生将进行体格检查以确定您可能患有的疾病。他们还可能安排其他检查，如医学影像检查，以更好地了解问题。
脑血管疾病的常见检查包括：
- 头部计算机断层扫描(CT)
- 头颈部CT血管造影(CTA)
- 脑部磁共振成像(MRI)
- 脑部磁共振血管造影(MRA)
- 数字减影血管造影(DSA)
- 脊髓液分析
- 双功能超声
脑血管疾病治疗
脑血管疾病的治疗方法取决于您所患的具体疾病。
血管专科医生可以使用适当的疗法治疗其他脑血管疾病。他们将根据以下因素制定个性化计划：
- 年龄
- 整体健康状况
- 医疗史
- 疾病的严重程度和类型
- 对特定药物或手术的耐受性
- 对疾病病程的预期
- 是否存在其他疾病
他们可能建议生活方式改变以降低风险和医疗治疗。这些可能包括手术或血管药物来减少血栓、降低血压或降低血液中的脂肪。
通常，缺血性中风和其他阻塞可以通过药物溶解阻塞来治疗，而出血性中风可能需要医生引流血液以减轻压力并封堵泄漏以防止进一步出血。根据中风的位置、原因和严重程度，您可能适合接受立体定向放射手术或血管内手术等手术治疗。
对于严重的颈动脉狭窄，有两种选择。目前，标准开放手术治疗对大多数患者来说是最佳建议。
- 颈动脉内膜切除术通过颈部的小切口进行，涉及从病变动脉中"剥离"斑块。该手术从动脉壁内部去除斑块，并恢复通过动脉流向大脑的正常血流。该手术通常耐受性良好，需要住院一至两天。如果合适，您的医生可能会建议一种新的基于导管的颈动脉狭窄治疗方法。
- 球囊支架血管成形术是一种将非常细的导丝和小球囊引导至血管阻塞处的手术。球囊充气以压缩斑块并打开通过阻塞的通道。然后在动脉中放置支架以保持血管开放。该手术不需要在颈部做切口，可以通过从腹股沟动脉引入的导管进行。该手术也需要住院一天。
无论是标准颈动脉内膜切除术还是球囊支架血管成形术，患者颈动脉的进展情况都通过连续双功能超声检查进行监测。
破裂脑动脉瘤的紧急护理和未破裂脑动脉瘤的治疗由神经外科专家提供。
脑血管疾病预防
幸运的是，脑血管疾病的许多最重要风险因素是您可以控制的生活方式因素。为降低风险：
- 不要吸烟、使用烟草产品或服用非法药物
- 限制酒精摄入
- 保持健康的血压
- 保持活跃
- 定期看医生进行检查
- 与医生讨论您的医疗和家族史以评估您的风险
- 治疗会增加您风险的疾病
从脑血管疾病中康复
立即接受治疗是从脑血管疾病中康复的最重要因素。您接受治疗越快，脑损伤的风险就越低，康复的机会就越好。您遵循的确切康复和康复计划将因疾病、其严重程度和损伤性质而异。
治疗后，您通常会在医院住几天。在此期间，您的护理团队将创建一个个性化的康复计划，可能包括物理治疗、语言治疗、心理咨询或其他基于您病情并发症的支持。
关于脑血管疾病的常见问题
脑血管疾病与中风相同吗？
脑血管疾病是一个广义术语，描述任何影响大脑血液流动的疾病。中风是脑血管疾病的一种类型，但还有其他类型。
脑血管疾病最常见的原因是什么？
这取决于特定疾病。脑血管疾病是一类影响大脑血液供应的疾病类别。脑血管疾病的最常见形式是缺血性中风，由血栓或斑块堆积阻断流向大脑的血流引起。
如何增加大脑血流量？
有助于预防脑血管疾病的相同生活方式因素也可以帮助维持大脑的良好血流。保持活跃（尤其是有氧运动）、戒烟、食用富含抗氧化剂的饮食以及保持健康体重对血液循环都有好处。
如果您怀疑大脑血流减少，应立即看医生。不要尝试用家庭疗法来增加血流。脑血管疾病是一组严重且往往危及生命的状况，需要尽快进行医疗干预。
喝水有助于大脑血流吗？
保持水分可以改善全身的血流，对整体健康是很好的选择。在某些情况下，脱水可能是中风的促成因素。
然而，喝水不能替代适当的医疗护理。如果您有脑血管疾病的症状，应立即就医。
脑血管疾病可以治愈吗？
影响大脑的疾病通常严重或危及生命。有些人通过治疗和康复可以完全康复，但有些人脑血管疾病后会留下长期残疾。及时治疗脑血管疾病可以提高康复几率。最好的保护措施是尽可能降低风险。
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