医学审核：Seunggu Han医学博士 —— 撰写：Ann Pietrangelo —— 更新于2017年5月17日
什么是脑出血？
脑出血（ICH）是指血液突然渗入脑组织，对大脑造成损伤。
发病时通常会出现突然头痛、虚弱、意识混乱和偏瘫，尤其是身体一侧。血液积聚会压迫大脑并干扰供氧，可能在短时间内造成脑组织和神经损伤。
这是需要立即治疗的医疗紧急情况。 脑出血不如缺血性中风（由血栓阻塞脑血管引发）常见，但危险性更高。
治疗方式取决于出血量和脑损伤程度。由于高血压是脑出血最常见的诱因，控制血压是首要措施。某些情况下需通过手术减缓血肿压迫并修复受损血管。
长期治疗需根据出血位置和损伤范围而定，可能包括物理治疗、言语治疗和职业治疗。多数患者会遗留不同程度的永久性残疾。
脑出血的病因有哪些？
高血压是脑出血最主要的原因。年轻人群常见病因包括脑血管发育异常，例如：
- 头部外伤或创伤
- 破裂的脑动脉瘤（血管壁薄弱处爆裂）
- 动静脉畸形（脑部异常血管团扰乱正常血流）
- 使用抗凝药物
- 出血性肿瘤
- 可卡因或甲基苯丙胺滥用（引发严重高血压）
- 凝血障碍（如血友病或镰状细胞贫血）
任何人均可能患病，但风险随年龄增长增加。据梅菲尔德诊所数据显示，男性发病率略高于女性，日本裔和非裔中年人群风险较高。
脑出血的症状有哪些？
症状包括：
• 突然出现面部、手臂或腿部无力、刺痛或瘫痪，尤其单侧发生
• 突发剧烈头痛
• 吞咽困难
• 单眼或双眼视力障碍
• 失衡、协调困难、头晕
• 语言功能障碍（阅读、书写、说话、理解）
• 恶心、呕吐
• 情感淡漠、嗜睡、意识模糊
• 意识丧失、意识混乱
这是严重医疗状况，若出现上述症状请立即拨打急救电话。
脑出血如何诊断？
医生会进行神经系统检查，并通过影像学检查判断是缺血性还是出血性中风。
诊断检查包括：
- CT扫描：生成大脑图像确认出血并评估头部创伤
- MRI扫描：更清晰显示出血原因
- 血管造影：通过X射线技术观察动脉血流，检测动脉瘤或动静脉畸形
- 血液检测：识别免疫系统紊乱、炎症或凝血障碍
脑出血可能引发哪些并发症？
并发症包括：
• 语言功能障碍
• 疲劳
• 吞咽障碍
• 视力丧失
• 单侧身体感觉/运动障碍
• 肺炎
• 认知功能障碍（失忆、思维困难）
• 脑水肿
• 癫痫发作
• 抑郁等情绪问题
• 发热
如何治疗脑出血？
症状发作后三小时内接受治疗效果最佳。
手术可减缓脑部压力并修复破裂动脉。药物可缓解头痛（如镇痛剂）并控制血压。若存在癫痫风险，可能需使用抗癫痫药。
长期治疗需通过物理和言语治疗恢复肌肉功能及沟通能力，职业治疗通过日常活动训练帮助恢复技能和独立性。
如何预防脑出血？
可通过以下方式降低风险：
- 戒烟
- 治疗心脏病
- 控制高血压
- 管理糖尿病
- 保持健康生活方式
长期预后如何？
预后因年龄、健康状况、出血位置及损伤程度而异。部分患者需数月或数年恢复，多数遗留长期残疾，严重者可能需要全天候护理或入住养老机构。
中风支持小组可帮助患者及家属应对长期护理需求，医生可提供本地支持小组信息。
文章审核信息：
来源：Healthline遵循严格的内容审核标准，引用同行评审研究、学术机构和医学期刊内容。
- Giraldo,EA. (2013). 《默克诊疗手册》
- 梅菲尔德诊所 (2016)
- 加州大学洛杉矶分校神经外科 (无注明年份)
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