脑部增强补充剂：全是炒作还是确有希望？
戴安娜·斯威夫特
2025年07月31日
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媒体消费者每天都会遭遇大量激进的广告宣传，这些昂贵的补充剂号称能增强记忆力、专注力和工作脑功能，有些甚至声称可阻止或延缓痴呆症的发展。
患者，特别是老年群体，可能会在就诊时表达对这些补充剂的兴趣。尽管多数产品声称"已通过临床测试"，但由于美国食品药品监督管理局(FDA)对此类产品监管有限，其纯度、安全性和有效性标准远低于FDA批准药物。"制造商有很大的营销自由度"，马萨诸塞州萨默维尔市剑桥健康联盟补充项目研究主任兼哈佛医学院医学副教授皮特·科恩医学博士指出，"这并不意味着这些产品未被研究——可能有小规模的在线研究报告，比如在另一个国家对100人进行的试验。"
科恩表示，尽管他不建议患者通过补充剂改善脑健康，但会为确有医疗需求的患者开具治疗性补充剂。他特别提到，2021年一项非处方认知增强补充剂研究发现，产品中存在未获批准的药物成分（如奥拉西坦、阿尼西坦、苯乙基γ-丁酸、长春西汀和匹卡米隆），以及标签未注明的未知化合物。75%的产品标注成分含量与实际不符。
当前市面上的脑部增强剂可能含有维生素E、镁等矿物质、欧米伽-3脂肪酸、姜黄、人参、银杏叶提取物、咖啡果提取物等常规成分。某些产品还包含较新颖的成分组合，如α-GPC（L-α-甘油磷酰胆碱）、石杉碱甲、中国灵芝猴头菇、L-肉碱和印度草药复方Bacopa monnieri等。
更特殊的案例包括Prevagen记忆增强剂，其主要成分为apoaequorin，这是一种源于维多利亚多管发光水母的蛋白质人工合成物。2024年，美国联邦贸易委员会和纽约州地方法院以缺乏可靠证据为由，勒令Prevagen生产商停止相关宣传。
约翰霍普金斯医学院神经病学专家张洁内博士指出，所有脑健康补充剂的共同问题是缺乏确凿的疗效证据。"对于已有营养缺乏或认知衰退的人群，或许存在有限的改善作用，但大规模严格试验的证据仍不充分。"
加州大学洛杉矶分校Mary S. Easton阿尔茨海默症研究中心神经学与老年医学助理教授亚历杭德拉·桑切斯·洛佩斯博士补充道："所谓有益证据通常来自小样本研究，且多由制造商资助。"她与科恩一致建议患者避免使用这类补充剂，因其可能引发恶心、腹泻等明显胃肠副作用。
张博士则采取更开放的态度："我尽量不否定患者的期望。会先询问他们希望通过补充剂获得什么效果，再介绍现有科学认知和安全性信息。"她建议患者通过均衡营养、规律运动、改善睡眠、减少饮酒和社交互动等已被证实的有效方式改善认知功能，同时强调控制抑郁症、高血糖和高血压等影响认知的疾病。
值得注意的是，传统复合维生素片剂显示出一定潜力。NIH资助的对照试验显示，服用复合维生素的老年人在整体认知评分、情景记忆和执行功能方面均有提升，心血管病史者效果最显著。
安全性问题
由于监管松散，长期服用非处方认知补充剂可能存在毒性风险。对12种认知补充剂的内容分析显示，大多数产品存在成分标示缺失或检测到未标注化合物。某些膳食补充剂可能通过影响药物吸收、代谢或排泄而引发药物相互作用，改变药效。
临床医生需保持警惕。"我总是要求患者出示正在使用的补充剂清单并逐一核对"，桑切斯·洛佩斯博士建议。
饮食干预方案
佐治亚大学临床营养学教授艾玛·莱因格博士指出："基因易感性、医疗条件和环境因素固然重要，但摄入多样化营养密集型食物能改善认知健康并降低慢性病风险。"她特别提到轻度加工食品、咖啡茶饮对神经系统健康的作用，以及适度减少酒精摄入的认知益处。
地中海饮食和结合地中海与DASH（终止高血压饮食）方案的MIND饮食已被证实对维持认知功能、记忆力和警觉性具有积极作用。
虽然某些具有认知潜力的促智剂仍在持续评估中，但在获得确凿证据前，健康的生活方式或许能为大脑带来更稳固的收益。
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