什么是脑内出血
概述
脑内出血（ICH）是由于脑内小动脉破裂导致血液在脑组织内积聚形成的血块。
脑内出血症状
症状
症状通常表现为突发性中风样症状，包括：
- 面部、手臂或腿部单侧麻木
- 面部、手臂或腿部单侧无力
- 突发剧烈头痛且无明显诱因
- 语言表达或理解困难
- 头晕、失去平衡或协调能力
- 视力丧失
- 其他症状包括突发头痛、癫痫发作或意识丧失
脑内出血预防措施
预防
通过有效管理和控制高血压可降低脑内出血风险。
脑内出血病因与风险因素
病因
主要病因包括：
- 长期未诊断的高血压
- 动静脉畸形（AVM）等异常血管
- 脑动脉瘤
- 脑肿瘤
- 创伤性脑损伤
脑内出血诊断
诊断
诊断通常始于神经系统检查，包括脑部CT扫描和磁共振成像（MRI）。根据病情需要，可能进行脑血管造影排除其他可能病因。
CT扫描显示脑内存在大血块，周围伴有脑组织压力增高和水肿。
脑内出血治疗方案
治疗选项
- 药物治疗：控制血压及降低脑水肿，昏迷患者需加强监护
- 小血块患者需密切观察血块扩大导致病情恶化的风险
- 大血块且已昏迷患者需紧急手术清除血块，缓解对周围脑组织的压力
- 发现异常血管或动静脉畸形需手术矫正以防再发
- 发现肿瘤需手术切除
预后
影响预后的关键因素：
- 患者年龄及基础疾病
- 初始意识状态
- 血肿体积和位置
- 是否存在脑室出血
小血肿患者可能出现持续性神经功能缺损，住院康复治疗可改善预后。但大面积ICH患者预后较差，常伴长期认知和身体功能障碍。
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