背景：近期研究表明，对于由大血管闭塞引起的急性缺血性卒中（AIS-LVO）患者，有利的静脉流出（VO）可能是预测再灌注治疗后临床结果的一种有前景的影像学生物标志物。方法：我们全面检索了PubMed、Scopus、WOS和Cochrane数据库，以确定使用皮质静脉显影评分（COVES）评估VO的研究。利用R 4.4.1版中的“meta”包计算和分析了包括功能性独立在内的多个结果的风险比（RR）和95%置信区间（CI），这些结果是在90天时通过改良Rankin量表（mRS 0-2）、出血性梗死、脑实质血肿、90天死亡率、颅内出血（ICH）和症状性ICH（sICH）评估的。结果：共纳入6项研究，涵盖2249名患者。具有有利VO的患者在90天时实现功能性独立的可能性更高（RR = 2.15；95% CI：1.35, 3.42；p = 0.01），且90天死亡率（RR = 0.39；95% CI：0.30, 0.51；p < 0.01）、脑实质血肿（RR = 0.36；95% CI：0.27, 0.47；p < 0.01）的发生率更低。此外，有利VO患者的症状性颅内出血（sICH）较少（RR = 0.39；95% CI：0.17, 0.89；p = 0.03）。然而，两组之间的出血性梗死和任何类型的颅内出血差异无统计学意义（p值分别为0.06和0.32）。结论：VO是一种有希望的影像学生物标志物，可用于预测接受再灌注治疗的AIS-LVO患者的预后。需要前瞻性临床试验来调查多相CT血管造影（CTA）上评估的VO作为该患者群体预后标志物的预测价值。
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