帕金森病通常从身体的一侧开始，影响运动功能，但最新研究显示这种不对称性也会影响非运动症状的发展。来自日内瓦大学（UNIGE）和日内瓦大学医院（HUG）的研究人员首次证明，初始症状出现的侧别不仅影响运动障碍，还决定了认知和情绪表现的进展。
具体而言，右侧症状（左脑半球功能障碍的迹象）与更广泛认知衰退以及更高的痴呆风险相关，而左侧症状（右脑半球功能障碍）则更多与精神疾病如抑郁、焦虑及情绪识别障碍相关。
迈向个性化治疗
“这些结果代表了对疾病非运动症状研究的重要突破，长期以来这些症状一直被低估。”领导这项工作的日内瓦大学心理与教育科学学院临床与实验神经心理学实验室及情感科学中心副教授Julie Pérón解释道。
该研究呼吁在诊断过程中系统地纳入这一症状变量，以确保每位患者都能获得个性化治疗。
“考虑到这一因素将有助于提前干预，并根据患者的特定帕金森病特征引导他们接受更有针对性的治疗。”日内瓦大学心理与教育科学学院临床与实验神经心理学实验室、HUG神经外科服务及瑞士洛桑联邦理工学院（EPFL）生物地球化学实验室的博士后研究员、该研究第一作者Philippe Voruz解释说。
这些发现基于过去五十年中发表的80项研究的分析。研究团队下一步将解决一些方法学问题，例如如何根据可观察的症状可靠地衡量疾病的不对称性，并调查其他与帕金森病相关的疾病是否也存在类似模式。
摘要
《运动症状不对称性对帕金森病非运动结局的影响：一项系统综述》探讨了帕金森病（PD）多样化的症状表现，部分原因与运动症状的不对称性有关，这反映了大脑半球的专业化。
这篇系统综述涵盖了80项研究，探索了局部化的运动症状如何影响帕金森病患者的非运动结局，包括认知、情绪和精神健康。
右侧运动症状（左脑病理）的患者表现出更广泛的认知衰退和更高的痴呆风险，而左侧症状（右脑病理）的患者更常经历如抑郁、焦虑及情绪识别障碍等精神问题。
视觉空间缺陷通常与左侧症状相关，这与右脑功能障碍一致。
尽管研究结果存在差异，但这一模式表明大脑侧化在非运动症状评估中的重要性。
运动不对称性也可能影响治疗反应，例如深部脑刺激的效果。
然而，研究方法的不一致性（如不对称性的定义、运动亚型和共病情况）限制了进行荟萃分析的结论。
总体而言，在帕金森病的诊断和治疗中纳入运动症状不对称性可提升个性化护理水平，这需要未来更标准化的研究支持。
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