处方药的可负担性和可及性正日益成为州立法者关注的焦点，尤其是在覆盖GLP-1减肥药物方面。
肯塔基州目前正是如此。州长安迪·贝希尔（Andy Beshear）的政府已提议终止州法律中禁止医疗补助计划覆盖GLP-1减肥药物的规定。虽然这一举措有望改善许多肯塔基州居民的生活，但一些州立法者担心成本增加，并反对这一改变。
事实上，肯塔基州立法者之间的争论并非特例。尽管肥胖是美国最常见且代价最高的慢性疾病，但它常常被低估为一个严重的健康问题，因此，肥胖在很大程度上仍未被诊断和治疗不足。这就是为什么美国全国消费者联盟与领先的肥胖症专家合作，于2024年1月31日发布了该国首个《肥胖权利法案》。具体来说，《肥胖权利法案》将高质量的肥胖护理定义为所有成年人的权利，并确立了八项基本权利，其中包括获得医疗指南中规定的各种肥胖治疗方案覆盖的权利。
现在，由于我们在制定《肥胖权利法案》方面的工作，美国全国消费者联盟希望，我们对治疗益处的理解以及GLP-1药物当前的成本，能够克服肯塔基州立法者对于取消医疗补助覆盖抗肥胖药物禁令所提出的许多担忧。以下是我们所了解的情况：
• 如今，估计有37%的成年人口（即130万肯塔基州居民）患有肥胖症。因此，肯塔基州受该疾病影响的程度在全美各州中排名第七。
• 由于受肥胖影响的成年人数众多，肥胖患者的医疗费用平均比健康体重者高出1429美元。此外，由于肥胖会恶化230多种其他慢性疾病的预后，未治疗的肥胖每年给该州造成69亿美元的医疗支出。
• 根据临床与经济评论研究所（ICER）2025年关于比较效果和价值的证据报告，GLP-1减肥药物具有成本效益。
• 通过医疗补助计划覆盖抗肥胖药物可以为州政府节省资金。根据肯塔基健康合作组织的说法，能够实现5%至25%体重减轻的治疗方案，可以在10年内为肯塔基州节省40亿至134亿美元的医疗费用。
• 治疗肥胖将改善肯塔基州居民的健康状况，并降低慢性病发病率。如今，有大量证据表明，5-10%的适度体重减轻可降低血液中的低密度脂蛋白（“坏”胆固醇）和甘油三酯。同样，10-15%的体重减轻可为心血管疾病、胃食管反流病和压力性尿失禁等病症带来最大治疗效果。此外，15-20%的体重减轻可使2型糖尿病得到缓解，并为充血性心力衰竭和心血管死亡率带来最大治疗效果。
最后，GLP-1药物的成本已大幅下降。因此，每月治疗费用1000美元的估算已经过时。截至2026年，注射用司美格鲁肽（Wegovy®）和替尔泊肽（Zepbound®）月供应量的现金价格在299美元到499美元之间，具体取决于剂量。至于新推出的药片版本，价格因剂量而异，每月在149美元至299美元之间，并且预计在保险报销后，自付费用为25美元或更低。
此外，由于与白宫达成的协议，官员们宣布注射用GLP-1药物每月费用将为245美元，新药片每月费用为145美元，而医疗保险参保者的自付费用低至每月50美元。
基于这些事实，美国全国消费者联盟呼吁肯塔基州立法者确保《肥胖权利法案》确立的一项基本权利——“治疗覆盖权”——能够适用于肯塔基州居民。继续维持对GLP-1减肥药物覆盖的禁令，其代价实在太高了。
（南希·格利克是美国全国消费者联盟食品与营养主任，并领导该组织抗击肥胖的政策工作。）
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