一位来自本蒂里(Bentilee)、斯托克-昂-特伦特(Stoke-on-Trent)的31岁母亲被发现死于家中,她的家人表示,她在接受国民医疗服务体系(NHS)治疗时“被辜负了”。路易斯·霍林斯(Louise Hollins)自18岁起便患有双相情感障碍,并在服用一种情绪稳定药物锂剂不到一个月后去世。
本周举行的死因调查未能确定路易斯于2024年5月5日在家中去世的确切原因。调查结束后,她的妹妹扎拉(Zara)表示:“多年来,她一直被心理健康服务所辜负。这不应该发生,人们需要知道到底发生了什么。”
调查显示,路易斯自18岁以来一直在与双相情感障碍作斗争。她去世前不到一个月开始服用锂剂,这是一种用于稳定情绪的药物。初步证据表明,路易斯可能因血清素综合征(serotonin syndrome)而死,这种情况通常发生在血液中存在过多的情绪调节药物时,可能导致心脏衰竭。然而,毒理学报告显示尽管她体内确实含有多种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),但它们的浓度并未达到危险水平。
尸检结果显示,路易斯在去世前没有遭受任何身体创伤或伤害,这一结果让医学专家感到困惑。苏瑟兰中心(Sutherland Centre)的精神科医生帕特里克·伊泽迪乌诺(Dr Patrick Izediuno)在调查中透露,他于2024年2月首次见到路易斯,当时她承认自己的心理健康状况不佳,但否认有自杀倾向或自残行为。医生计划逐步减少她正在服用的抗精神病药物氟哌噻吨(flupentixol),并重新让她服用锂剂。锂剂是一种情绪稳定剂,可以调节双相情感障碍的症状。
伊泽迪乌诺医生补充道:“根据我掌握的资料,没有任何迹象表明她有心脏病史,也没有服用其他可能影响心脏的药物。” 调查还得知,路易斯的锂剂量在2024年5月3日被加倍。医生表示:“在那次会诊中,她承认有自残行为,但否认饮酒。她的姐姐乔迪(Jodie)提到路易斯表现出偏执症状。路易斯能够与我进行互动,她既不愤怒,也没有表现出异常感知。”
当被问及增加锂剂量是否可能导致血清素综合征时,伊泽迪乌诺医生回答:“由于尚未对她进行剂量调整后的再次检测,我无法评论血清素综合征的可能性。单独使用锂剂通常不会引发血清素综合征。据我们所知,她并未服用其他SSRIs类药物,也没有向我报告任何副作用。”
然而,路易斯的家人仍然坚信锂剂量的增加导致了她的意识混乱——这是血清素综合征的一种症状。他们认为,在她的情况下提高剂量是不负责任的行为。妹妹扎拉说:“我不明白为什么没有人注意到她的混乱状态。那些天我们收到了无数条令人困惑的信息。” 她的哥哥克里斯托弗(Christopher)也质疑道:“我们谈的是同一个人吗?” 妹妹斯蒂芬妮(Stephanie)补充道:“她自己告诉我们,她需要住院到哈普兰兹医院(Harplands Hospital)。”
北斯塔福德郡(North Staffordshire)验尸官丹尼尔·鲍威尔(Daniel Powell)最终作出了“死因不明”的裁定。他表示:“毒理学家推测可能是血清素综合征导致了死亡,但她体内的药物浓度较低。这种不良反应是可能的,但并非最有可能的原因。因此,死因将记录为未确定。仅仅因为她意识混乱,并不能说明她患有血清素综合征,也不能说明她有心律失常。两种可能性依然存在。我无法确定她的死亡是由药物并发症还是自然原因引起的。”
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