一名密歇根居民在接受俄亥俄州的器官移植后死于狂犬病，托莱多-卢卡斯县（俄亥俄州）卫生部门周三报告了这一不幸事件。尽管狂犬病是可以预防的，但一旦病毒侵入中枢神经系统并出现症状，几乎总是致命的。
密歇根州卫生与公共服务部确认了这一报告，并表示该患者于去年12月接受了器官移植，并在今年1月去世。卫生机构称，调查发现这名未透露身份的患者是通过移植的器官感染了狂犬病。
通过器官捐赠感染狂犬病的可能性
在《BMC传染病杂志》上发表的一项案例研究中，从2015年到2017年，在中国某医疗中心，四名接受实体器官移植的患者相继被诊断出狂犬病，这些病例据信是由两名因不明原因的病毒性脑炎和急性播散性脑脊髓炎死亡的供体传播的。所有四名患者都出现了与狂犬病相关的神经系统症状，并最终死亡。参与该案例研究的专家得出结论，当确诊或怀疑狂犬病时，尤其是那些被诊断为不明原因脑炎的病例，应废弃相关器官。
什么是狂犬病？
狂犬病病毒属于弹状病毒科丽沙病毒属。狂犬病是一种人畜共患的病毒性疾病，可通过疫苗预防。它影响中枢神经系统，如果不能及时治疗，几乎所有病例都是致命的。大约99%的人类狂犬病病例是由于狗咬伤或抓伤引起的。5至14岁的儿童是频繁受害者。狂犬病可以感染哺乳动物，包括狗、猫、家畜和野生动物。狂犬病主要通过唾液传播，通常是通过咬伤、抓伤或直接接触黏膜。
症状
在人类中，症状通常在暴露后1至3个月内开始出现。在动物中，症状通常在暴露后3至8周内出现。狂犬病初期表现为发热、疼痛以及在伤口部位出现异常或无法解释的刺痛感或灼烧感。随着病毒开始影响中枢神经系统，会发展成进行性和致命性的脑和脊髓炎症。狂犬病极少能治愈，即使治愈也会留下严重的神经缺陷。症状也可以根据狂犬病类型的不同而不同。一种类型的狂犬病会在几天内致死，另一种则缓慢发展，最终致命。
狂暴型狂犬病的症状包括过度活跃、兴奋行为、幻觉、缺乏协调能力、恐水症（对水的恐惧）和恐风症（对气流或新鲜空气的恐惧）。几天后，患者通常会因心肺功能衰竭而死亡。在麻痹型狂犬病中，肌肉逐渐瘫痪，从伤口部位开始。随后逐渐进入昏迷状态，最终导致死亡。
除动物咬伤外的其他狂犬病传染源
生牛奶
狂犬病不是食源性疾病，奶牛的牛奶不携带病毒，但在极少数情况下，如果奶牛患有晚期狂犬病，病毒可能会存在于分泌物中，如唾液或非常罕见的情况下存在于牛奶中。在一个罕见的案例中，一名妇女在饮用了一头感染狂犬病的奶牛的牛奶后死亡。她并不知道这头奶牛已被感染，并很快出现了症状。她在被多家医院拒之门外后，最终死亡。
吸入含有病毒的气溶胶
1956年至1977年间，有4例人类狂犬病病毒感染被归因于吸入狂犬病病毒气溶胶，根据《传染病杂志》报道。狂犬病病毒气溶胶是指悬浮在空气中的狂犬病病毒颗粒，这种病毒可能通过吸入在高风险环境（如洞穴或实验室）中感染个体。
通过开放性伤口
狂犬病在极少数情况下可以通过受感染的唾液进入开放性伤口或黏膜（如口腔或眼睛）传播。这种情况可能发生在一个受感染的动物舔到了你皮肤上的开放性伤口。在美国，1950年至1980年的154例病例中，只有5例（3%）是由于非咬伤暴露引起的。其中4例与洞穴探险者和实验室工作人员吸入狂犬病病毒气溶胶有关，第5例涉及从一个未诊断的狂犬病患者那里移植角膜。
狂犬病是否会通过血液传播？
不会，狂犬病不会通过血液传播。根据哥伦比亚特区卫生部门的说法，病毒最常见的是通过受感染动物的唾液传播，当受感染的动物咬伤另一个动物或人时。狂犬病不会通过血液、尿液或粪便传播。
狂犬病是否有治疗方法？
如果被动物咬伤，应立即用肥皂和水彻底清洗伤口，并尽快联系医生以确定是否需要接种疫苗（即所谓的暴露后预防）。治疗只有在症状出现前进行才是高度有效且救命的。
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