免疫衰老驱动的血流动力学失调与肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征中的认知障碍：整合视角
摘要:
肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征(ME/CFS)是一种复杂的疾病，其特征是持续性疲劳和认知障碍，常被称为"脑雾"。新兴证据表明，免疫衰老（与年龄或压力相关的免疫功能衰退）在ME/CFS认知功能障碍的发病机制中起着关键作用。
免疫衰老引发慢性低度炎症（炎症性衰老）；改变T细胞、NK细胞和B细胞功能；并促进衰老相关分泌表型(SASP)因子的释放。这些变化被认为会影响脑血流量(CBF)调节，可能损害内皮一氧化氮产生，并可能导致血脑屏障(BBB)破坏。因此，脑低灌注和氧化应激与受损的神经元能量代谢和突触可塑性相关，特别是在默认模式网络和前额叶-海马系统等与记忆相关的网络中。这导致ATP可用性降低、兴奋性毒性和神经递质失衡，从而造成认知能力下降。
本综述提出了"免疫-血管-认知轴"理论框架，将外周免疫衰老与中枢神经功能障碍联系起来。同时重点探讨了可能改善神经血管损伤和认知症状的治疗策略——如细胞因子阻断、一氧化氮增强疗法、免疫调节及针灸干预。深入理解这一整合机制可为ME/CFS的精准靶向治疗提供全新路径。
来源: Xu H, Luo Y, Wu X. 免疫衰老驱动的血流动力学失调与肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征中的认知障碍：整合视角. 《综合生理学》. 2026年2月;16(1):e70098. doi: 10.1002/cph4.70098. PMID: 41527963.
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