灰质（GM）萎缩的中介效应在高社会经济地位（SES）个体中更为显著，这源于更快的β-淀粉样蛋白（Aβ）相关灰质萎缩速率。
我们能否影响晚年罹患阿尔茨海默病的可能性？苏黎世再生医学研究所的神经退行性疾病研究团队正系统性地探究触发该疾病的因素以及保护我们的机制。
大量运动、活跃的社交生活、均衡饮食、激发脑力的爱好、良好教育背景及高社会经济地位——这些因素均有助于降低阿尔茨海默病风险。然而，每种因素对大脑的影响机制各不相同，且效果因人而异。
例如，缺乏身体活动可能导致阿尔茨海默病特征性有害蛋白（如β-淀粉样蛋白和tau蛋白）的累积；而积极的生活方式则会影响大脑功能网络，帮助维持认知能力。该研究发表于《神经病学年鉴》期刊。
考虑个体差异
苏黎世再生医学研究所（IREM）预防与痴呆治疗中心主任瓦莱丽·特雷耶指出，性别是影响这些差异的核心特征。她与同事安东·吉特尔开展的多项研究表明，运动等保护因素以及代谢或心血管相关风险因素对男女的作用效果存在差异。
这意味着阿尔茨海默病风险研究需按性别分别评估。"分析数据时必须采用不同的统计模型，以区分对女性和男性的不同影响，"特雷耶强调。
个性化预防
研究团队将分性别分析视为迈向个性化预防策略的第一步，该策略能有效降低阿尔茨海默病风险。但此方法仍需纳入其他多重因素。"最终，个体是否罹患阿尔茨海默病始终取决于多种个体因素的综合作用，"吉特尔解释道。
作为老年精神病学家及研究小组临床负责人，吉特尔参与了苏黎世精神病学大学医院的预防项目，该项目高度重视患者个人生活状况。他表示："若不针对患者特定需求和优势进行干预，有效的预防几乎无法实现。"
理解保护机制
即使存在明显的阿尔茨海默病病理指标，也不必然导致认知功能损伤。许多80岁以上老年人即使脑内存在严重斑块沉积，仍能独立生活、驾驶车辆并维持高质量生活。
"似乎存在某些机制能中和、抵消或削弱斑块累积对认知功能的影响，"特雷耶解释，"这正是我们所称的'认知储备'。"在84至94岁人群研究中，研究人员发现青年时期持续的健康活动对后期认知能力有积极影响，尤其体现在组织规划等执行功能上——这些能力对日常生活独立性至关重要。
"这意味着促进健康生活方式的阿尔茨海默病预防措施应尽早启动，"特雷耶表示。为实现此目标，必须在认知衰退发生前识别高风险人群。
血液检测实现早期发现
免疫系统在此环节可能至关重要。神经免疫学家克里斯托夫·格里克的研究发现，当脑内存在淀粉样蛋白沉积时（即使尚未出现认知衰退），某种免疫细胞数量会显著增加。
另一项研究中，团队发现两种血液标志物可与针对性认知评估结合，提升认知衰退高风险人群的检出率。"我们希望研究成果能优化临床试验规划与实施，尤其在预防研究领域，"吉特尔表示。
这些多维度方法表明阿尔茨海默病研究犹如拼图：需整合不同专业领域知识，方能理解各部分如何构成整体图景。因此，该研究团队汇聚了从影像学、神经免疫学到统计学及临床实践的跨领域专长。
长期监测
该团队的独特性不仅在于多学科方法。他们还开展了一项针对50至89岁参与者的十年纵向研究，这些人在研究初期或无认知问题，或仅有轻微障碍。
凭借长期追踪，该研究能够监测可能导致阿尔茨海默病的变化，同时早期识别疾病风险升高的因素——从而实现高风险人群的早期发现及疾病进展的早期干预。
研究人员确信，恰当时机的预防措施将产生重大影响——成本更低且风险最小。"然而，若疾病已形成，现有疗法通常只能延缓而无法逆转病情，"特雷耶强调。成功的预防取决于整合多项研究的完整图景，而非仅依赖零散信息。
【全文结束】
