慢性荨麻疹是一种常见的反复发作性皮肤疾病，以皮肤出现大小不一的风团、伴随明显瘙痒为主要表现，部分患者症状可持续数月甚至数年，严重影响日常工作与生活质量。现代医学研究表明，其发病与机体免疫功能紊乱、过敏体质、神经精神因素等多种因素密切相关，而中医认为慢性荨麻疹的核心病机是“风邪侵袭”与“正气不足”——风邪易袭表，若正气虚弱则风邪留恋不去，导致病情反复难愈，因此中医治疗强调从整体出发，通过调整机体气血、阴阳平衡，达到祛风止痒、固表扶正的目的。
中药内服：辨证选方，调整内在失衡状态
中药内服是中医治疗慢性荨麻疹的核心方法之一，需根据患者的具体证型辨证选用方剂，不可盲目自行购买服用。不同证型对应的方剂及适用情况如下：
- 风热夹湿证：适合选用消风散，该方剂具有疏风养血、清热除湿的功效，适用于风团颜色鲜红、灼热瘙痒，伴有口干、咽痛、大便干结、舌红苔黄腻、脉浮数的患者。方剂中荆芥、防风可疏风解表，当归、生地能养血润燥，苦参、苍术可清热除湿，全方兼顾祛邪与扶正，有助于缓解风热夹湿引起的荨麻疹症状，需在医生指导下使用。
- 表里俱实证：适合选用防风通圣丸，该方剂具有解表通里、清热解毒的功效，适用于风团发作时伴有发热、头痛、口苦、便秘、小便黄赤、舌红苔黄厚、脉滑数的患者。方剂中麻黄、荆芥解表疏风，大黄、芒硝通腑泻热，黄芩、栀子清热解毒，既能清除体表风邪，又能通利体内积热，适合表里同病的患者，需遵循医嘱服用。
- 卫气不固证：适合选用玉屏风散，该方剂具有益气固表止汗的功效，适用于风团反复发作、劳累后加重，伴有乏力、易出汗、怕风、舌淡苔薄白、脉浮弱的患者。方剂中黄芪益气固表，白术健脾益气，防风祛风解表，三药合用可增强机体卫外功能，减少风邪入侵，从根本上改善患者的免疫状态，需在医生辨证后使用。 需要注意的是，所有中药方剂均需由医生辨证开具，不能替代西药治疗，具体用药剂量、疗程需严格遵循医嘱，不可自行调整或长期服用；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者）需在医生评估后确定是否适用。
针灸治疗：针刺穴位，调节免疫与气血运行
针灸治疗慢性荨麻疹通过针刺特定穴位，调节人体气血运行与免疫功能，达到祛风止痒的目的。根据临床针灸治疗相关共识推荐，常用穴位包括曲池、血海、足三里、三阴交等，不同穴位具有不同的作用：
- 曲池穴：位于肘部，属手阳明大肠经，具有疏风清热、调和气血的功效，可改善风热引起的皮肤瘙痒与风团症状，针刺时需由专业医生操作。
- 血海穴：位于大腿内侧，属足太阴脾经，具有活血化瘀、养血祛风的功效，有助于调节气血运行，缓解血虚风燥引起的荨麻疹，需在医生指导下进行针刺。
- 足三里穴：位于小腿外侧，属足阳明胃经，具有健脾益气、增强机体免疫力的功效，可改善卫气不固导致的病情反复，适合慢性荨麻疹反复发作的患者。
- 三阴交穴：位于小腿内侧，属足太阴脾经，具有调和气血、滋阴润燥的功效，适合气血亏虚或阴虚风动的慢性荨麻疹患者。 针灸治疗时，执业中医师会根据患者的证型加减穴位，毫针进针后留针20-30分钟，每周治疗2-3次，4-8周为一个疗程。需要注意的是，针灸需由执业中医师操作，避免自行针刺或到非正规机构治疗；孕妇、有出血倾向（如血小板减少）的患者需咨询医生后再决定是否进行针灸治疗。
中药外洗：局部湿敷，辅助缓解瘙痒症状
中药外洗是中医治疗慢性荨麻疹的辅助方法，通过将具有止痒、抗过敏作用的中药煎水外洗患处，直接作用于皮肤，快速缓解瘙痒症状。常用的中药包括苦参、地肤子、蛇床子、黄柏等，具体操作方法如下：取苦参30g、地肤子30g、蛇床子20g、黄柏20g，加入适量清水浸泡30分钟后煎煮20分钟，滤出药液，加入温水调至38-40℃，将患处浸泡或用干净毛巾蘸药液湿敷，每次15-20分钟，每日1-2次，7-10天为一个周期。 中药外洗的注意事项包括：皮肤有破损、渗液时不宜使用，以免刺激伤口加重感染；水温不宜过高，以免加重皮肤瘙痒与红肿；孕妇、哺乳期女性、儿童需咨询医生后再决定是否使用；中药外洗仅为辅助缓解症状的方法，不能替代中药内服或针灸治疗，需与其他治疗方法配合使用。
中医调理的核心：辨证论治与整体观念
中医治疗慢性荨麻疹的关键在于“辨证论治”与“整体观念”。辨证论治是指根据患者的症状、舌苔、脉象等综合判断证型，再选择对应的治疗方法——如同样是慢性荨麻疹，风热夹湿证与卫气不固证的治疗方剂完全不同，若辨证错误，不仅无法缓解症状，还可能加重病情；整体观念是指不局限于皮肤症状的缓解，而是通过调整机体的气血、阴阳平衡，改善免疫功能与过敏体质，从根本上减少荨麻疹的发作频率与严重程度。因此，中医治疗往往需要综合运用多种方法，如中药内服与针灸结合、中药内服与外洗结合，以达到更好的调理效果。
常见认知误区与科学解答
很多患者对慢性荨麻疹的中医治疗存在认知误区，以下是两个常见误区及科学解答：
- 误区：自行购买中药方剂治疗慢性荨麻疹——慢性荨麻疹的辨证复杂，涉及风热、风寒、血虚、湿热等多种证型，同一方剂并非适合所有患者。例如消风散适合风热夹湿证，若风寒证患者误用，可能会加重怕冷、风团色白等症状；玉屏风散适合卫气不固证，若湿热证患者误用，可能会导致湿滞加重。因此，中药方剂必须由专业中医师辨证开具，不可自行购买服用。
- 疑问：中医治疗慢性荨麻疹需要多久才能见效？——由于个体差异、病情严重程度、证型等因素的不同，中医治疗的见效时间因人而异。一般来说，轻度慢性荨麻疹患者（每周发作1-2次）经过1-2个月的规范调理，症状可能有所缓解；中度患者（每周发作3-4次）可能需要3-4个月；重度患者（每日发作或持续发作）可能需要5-6个月甚至更长时间的调理。患者需耐心坚持遵医嘱治疗，不可因短期内未见明显效果而放弃。
不同人群的调理场景应用
不同人群的生活习惯与身体状况不同，慢性荨麻疹的中医调理方法也需适当调整：
- 上班族：上班族时间紧张，可选择周末或工作日下班后到正规医疗机构进行针灸治疗，每次治疗时间约30分钟，不影响日常工作；中药内服可选择颗粒剂，用温水冲服即可，方便携带与服用；中药外洗可在每晚睡前进行，操作简单，不占用过多时间。
- 老年人：老年人机体功能减退，慢性荨麻疹多属气血亏虚或脾肾不足证，中药内服可选用玉屏风散合八珍汤加减，以益气养血、固表祛风；针灸时需选择舒适的体位，避免长时间留针导致疲劳；中药外洗水温不宜过高，以免烫伤皮肤，可由家人协助操作。
- 儿童：儿童慢性荨麻疹患者辨证多属风热或脾胃虚弱证，中药内服需选用口感较好的方剂，如消风散加减时可适当加入冰糖调味；针灸可选用耳穴压豆代替毫针，减少儿童的恐惧感；中药外洗药液浓度需适当降低，水温控制在37-38℃，避免刺激儿童娇嫩皮肤。
需要特别提醒的是，无论采用哪种中医调理方法，都需在专业中医师的指导下进行；特殊人群（如孕妇、哺乳期女性、慢性病患者）需在医生评估后确定是否适用；治疗期间若症状持续不缓解或加重，如出现呼吸困难、腹痛、头晕等严重症状，需立即停止当前调理方法，并及时到正规医疗机构皮肤科或中医科就诊，遵医嘱调整治疗方案。
