亲爱的读者们，欢迎来到我们的每月读者来信专栏。随着天气逐渐变暖，我们中的许多人可以将锻炼活动转移到户外进行。我们希望您能利用更长且更温和的日子，在晚餐后散步。即使只是15分钟的步行也能对心脏、淋巴系统、血糖控制和情绪产生积极影响。这是值得花费的时间。现在，让我们来看看读者们的来信。
——咖啡是一个热门话题，无论是在研究中还是在我们的读者中。我们在最近的专栏中已经讨论过这个话题，并收到了新的问题。一位70岁的读者经常锻炼并全职工作，她想知道在心脏有问题的情况下，摄入咖啡因是否安全。
“自1979年以来，我一直患有二尖瓣脱垂，”她写道。“我喝了一种含有48毫克咖啡因的蘑菇茶，以获得其健康益处。咖啡因会导致瓣膜问题恶化吗？”
由于咖啡因可以增加心率和血压，并导致心律不齐，它可能会加重二尖瓣脱垂的症状。这种情况下，二尖瓣会在上部和下部左心室之间膨出。你摄入的48毫克咖啡因被认为是适量的。（FDA建议每天咖啡因摄入量不超过400毫克。）鉴于你的心脏状况，最好咨询医生，了解你目前摄入的咖啡因是否适合。
——我们最近探讨了一项新研究的发现，该研究将饮用咖啡与肠道中有益微生物群落的增加联系起来。这引发了一位读者的后续问题。
他问道：“饮用普通咖啡的好处是否也适用于脱咖啡因咖啡？”好消息是，研究人员发现，咖啡中对肠道菌群有益的化合物不会受到脱咖啡因过程的影响。无论是脱咖啡因咖啡还是普通咖啡都对肠道有益。
——我们过去曾写过关于潜伏性结核病的文章。当一个人感染了结核杆菌但没有活跃症状时，就被称为潜伏性结核病。我们收到了一位读者关于这种情况的问题。
他写道：“我16岁且健康的女儿最近结核病检测呈阳性，但她的胸部X光片显示病情处于非活跃状态。我读到关于规定治疗的潜在肝脏副作用，想知道是否有必要进行治疗，或者是否可以不治疗。”
不幸的是，潜伏性结核病随时可能变得活跃。数据显示，有10%的人会发展成活跃性疾病。潜伏性结核病的治疗通常涉及一种药物，持续几个月，比活跃性结核病的多药长期治疗要快且容易得多。您的家庭医生可以根据您女儿的病史评估她发展成活跃性疾病的风险，并指导您做出这一重要决定。
一如既往，感谢您的问题、想法和评论。我们阅读了所有来信，并期待着您的来信。
（请将您的问题发送至askthedoctors@mednet.ucla.edu，或邮寄至：Ask the Doctors, c/o UCLA Health Sciences Media Relations, 10960 Wilshire Blvd., Suite 1955, Los Angeles, CA, 90024。由于信件数量众多，无法提供个人回复。）
堪萨斯城，密苏里州64106；电话：816-581-7500
（Eve Glazier, M.D., MBA 是UCLA Health的内科医生和医学副教授。Elizabeth Ko, M.D. 是UCLA Health的内科医生和医学助理教授。）
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