一项最新的二期临床试验显示，常用于治疗阿尔茨海默病的药物美金刚，可能有效减少房性早搏（PACs）和整体房性心律失常负荷。这一突破性成果可能为管理房性节律障碍带来新希望，而房性节律障碍可导致严重心脏疾病。
房性早搏是一种提前出现的心跳，通常与房颤、卒中和心力衰竭相关。尽管其重要性显著，但目前尚无专门获批用于减少房性早搏的药物。然而，研究表明，房性早搏可能受到心脏中一种称为谷氨酸能系统的特定信号系统的影响。该系统由N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体调节，既往研究显示，使用美金刚阻断这些受体可抑制心律失常。
在本研究中，研究人员开展了一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验，纳入241名症状性频繁房性早搏成人患者（24小时内发作≥1000次）。参与者被随机分配接受美金刚或安慰剂治疗六周。主要目标是测量从试验开始到结束，24小时内房性早搏数量的百分比变化。
结果显示，美金刚在减少房性早搏方面显著优于安慰剂，PAC计数减少幅度高出47.1%（P=0.0045）。此外，美金刚组中超过50%的PAC减少患者比例更高（52.4% vs 23.1%；P<0.0001）。与安慰剂相比，美金刚还使非持续性房性心动过速（一种不规则心跳）减少30.98%（P=0.0043）。更重要的是，美金刚组新发房颤率较低，仅4.8%的患者出现该病症，而安慰剂组为23.9%（P<0.0001）。
重要的是，试验发现两组在心电图读数或左心室功能方面无显著差异。也未出现与药物相关的严重副作用。
这些发现表明，美金刚可能是一种安全有效的治疗方法，用于减少房性早搏及相关房性心律失常风险。这为针对心脏谷氨酸能系统的非离子通道治疗策略打开了大门，未来有望用于管理房性节律障碍。
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