心脏风险上升 护理滞后 新数据揭示严峻现实
编辑：阿奇塔·雷伊
2026年1月12日
核心要点：
《美国心脏病学会杂志》（JACC）发布了题为《2026年美国心血管疾病统计》的全国综合报告，汇总了美国主要心血管风险因素和疾病的负担、护理质量及死亡率趋势。报告发现，近年主要风险因素普遍恶化或居高不下，医疗护理严重滞后，特定死亡率改善停滞，健康不平等现象持续存在。
研究方法：
- 研究人员汇总了美国主要心血管风险因素和疾病的负担、护理质量及死亡率趋势的全国数据报告。
- 数据来源包括全国代表性调查、行政理赔记录、医疗保险数据库、临床注册库、死亡记录及已发表研究。
- 研究对象为美国成年人群（主要≥20岁），涵盖两性、所有种族/族裔及城乡地区。
- 风险因素分析覆盖2009至2023年数据，死亡率分析则采用跨数十年数据。
- 报告聚焦五大关键风险因素（高血压、糖尿病、肥胖症、低密度脂蛋白胆固醇升高、吸烟）及五大心血管疾病（冠心病、急性心肌梗死、心力衰竭、外周动脉疾病、中风）。
关键发现：
- 高血压影响约半数美国成年人（依据2017年美国心脏病学会/美国心脏协会标准），若采用旧定义则2009至2023年总体变化甚微；糖尿病患病率上升，相关死亡率在年轻及低收入成人中显著增长；肥胖症影响40.1%的成年人。
- 多数高风险成人未达低密度脂蛋白胆固醇控制目标，他汀类药物使用不足；2009至2023年吸烟率从20.3%降至14.5%，但在低收入群体中仍约为高收入群体的两倍；电子烟使用在年轻人中激增。
- 冠心病影响超2050万成年人，2019年后发病率上升；仅约半数符合条件的患者接受优化药物治疗；急性心肌梗死住院率在2004至2010年下降后趋于平稳，近年在年轻人中回升。
- 心力衰竭影响约670万成年人；相关死亡率在2011年前下降，但新冠疫情期间趋势逆转并急剧攀升；外周动脉疾病发病率上升，近半数接受外周血管介入的患者出院时未获得完整指南推荐的药物治疗。
- 中风导致近1/20的死亡；二十年来住院中风护理质量有所提升，但及时治疗缺口和广泛存在的健康不平等现象依然显著。
实践意义：
研究团队指出："若要实现更健康的未来，我们必须认清已取得的进展、面临的挑战及阻碍因素。通过将数据置于集体认知的核心，我们旨在帮助心血管医学界——包括临床医师、研究人员、政策制定者和公众——清晰审视现状，规划更有效的前进路径。"
数据来源：
该研究由波士顿贝斯以色列女执事医疗中心（Beth Israel Deaconess Medical Center）的里希·K·瓦德赫拉医学博士（Rishi K. Wadhera, MD, MPP, MPH）领衔，于2026年1月12日在线发表于《美国心脏病学会杂志》。
研究局限：
部分数据不完整，且某些疾病的死亡记录未始终列为主要死因，可能导致死亡率被低估。
利益声明：
一名作者报告获得美国国家心肺血液研究所、美国国立卫生研究院国家护理研究所、美国心脏协会资深研究员奖及多纳格基金会等多渠道资助；瓦德赫拉及其他多名作者报告与美国食品药品监督管理局（FDA）、诺华（Novartis）、安进（Amgen）等机构、组织和公司存在财务及非财务关联，或担任顾问职务。
【全文结束】
