几乎每两个美国人中就有一个患有高血压——这种疾病常被称为“无声杀手”，因为它会损害心脏和血管——但许多人并不知道自己患有高血压。在美国心脏病学会年度科学会议（ACC.26，3月28日至30日在新奥尔良举行）上发布的一项研究中，研究人员报告称，高血压相关心脏病在25至44岁女性死亡原因中所占比例持续上升，从1999年的每10万人1.1例增至2023年的每10万人4.8例。
高血压会损害心脏，是心脏病风险的一个指标。采取积极措施控制血压有助于预防危及生命的心脏事件，然而，年轻女性及其临床医生可能忽视了未控制高血压的风险。此前的研究主要关注男性和绝经后女性的高血压心脏病风险；这项研究是首批关注年轻女性的研究之一。
“年轻女性高血压心脏病死亡率上升反映出心血管风险被低估、诊断延迟以及早期干预机会的错失，”新墨西哥大学住院医师、该研究的主要作者亚历山德拉·米尔哈夫（Alexandra Millhuff）博士说。“这项研究强调了制定针对性预防策略的迫切性。”
改变生活方式，如戒烟、食用有益心脏健康的饮食和增加运动，是控制高血压的首要步骤，必要时可加用降压药物。如果长期不加控制，高血压会削弱心肌，导致心力衰竭、冠状动脉疾病、心脏病发作和中风。新的ACC/AHA指南强调了早期治疗以将血压控制在130/80毫米汞柱以下的重要性。
研究人员分析了25至44岁美国女性的死亡证明数据，以评估研究期间因高血压心脏病导致的死亡率。结果显示，1999年，高血压心脏病占年轻女性死亡人数的比例为每10万人1.1例。到2023年，这一比例上升了四倍多，达到每10万人4.8例。研究期间，超过2.9万名女性死于高血压心脏病相关疾病。
该研究还揭示了基于种族和地理因素的显著差异。非西班牙裔黑人女性在研究期间的高血压相关死亡率最高，为每10万人8.6例，而非西班牙裔白人女性为每10万人2.3例。在美国各地区，南部女性的高血压相关死亡率最高，为每10万人3.8例，而中西部为2.8例，东北部为2.2例，西部为1.9例。城市与农村女性之间没有差异。
许多研究表明，女性服用降压药物的比例低于男性，研究人员表示，心脏病治疗和认知工作往往侧重于男性或绝经后女性，而对年轻女性的心血管风险评估关注较少。
“我们需要更积极地对这一人群进行高血压筛查，包括减轻风险因素，并可能使用抗高血压药物，”米尔哈夫说。“尽管高血压在老年人群中更为普遍，但我们也需要在年轻人群中保持警惕。”
研究人员表示，女性面临着与怀孕和围绝经期期间发生的激素及其他生理变化相关的特定心血管风险。他们强调，控制血压并解决其他风险因素至关重要，以确保女性在经历更年期或考虑怀孕前处于最佳健康状态。
由于大多数年轻女性不经常看心脏病专家，研究人员强调了初级保健和女性健康提供者在筛查和管理此类患者高血压方面的作用。他们表示，女性可以通过询问医生自己的心血管风险以及改善健康管理的时机来发挥积极作用。
米尔哈夫将于3月29日（星期日）展示这项题为“年轻女性高血压心脏病死亡率上升：25年趋势与差异”的研究。
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