结直肠癌是美国第三大常见癌症。2025年预估新发病例154,270例，死亡52,900例。
什么是结直肠癌
结肠癌发生的原因是基因突变使健康结肠细胞转变为癌细胞。癌细胞分裂增殖形成癌性结肠息肉。随着时间推移，癌细胞通过构成结肠壁的肌肉和组织层生长，最终突破结肠壁并扩散到结肠外。医学研究人员尚不清楚是什么触发了息肉癌变，但研究表明某些因素会增加患癌风险。
风险因素
- 年龄50岁或以上。大多数结肠癌患者年龄超过50岁。但50岁以下人群的病例数正在增加。医学研究人员不确定这一变化的原因。
- 有结肠癌家族史。如果直系血缘亲属有大的结肠息肉或结直肠癌，您的风险可能更高。直系血缘亲属包括亲生父母、兄弟姐妹和子女。如果有任何血缘亲属在45岁前患此病，您的风险可能更高。
- 有许多结肠息肉。一般来说，结肠中的息肉越多，其中一个或多个变成癌性的可能性就越大。
- 遗传某些疾病。如林奇综合征（一种遗传性基因疾病，显著增加结直肠癌和其他癌症风险）和家族性腺瘤性息肉病（一种影响约万分之一人口的罕见遗传性疾病，可能导致结肠癌）。
- 肥胖或超重。研究表明，体质指数高于25与此病有关。
- 吸烟。一项研究发现，吸烟会增加结肠癌风险。
- 经常饮酒。即使是轻度到中度饮酒也可能增加风险。
纤维的作用
纤维是一种碳水化合物，作为益生元（即肠道中“有益”细菌的食物），促进健康的微生物组（人体表面和体内生活的全部微生物群落）。此外，纤维不会被消化器官分解，而是通过身体支持健康的排便。纤维分为两种：可溶性纤维和不可溶性纤维。
可溶性纤维
可溶性纤维溶于水，形成凝胶状物质，减缓食物在消化道的移动。这种较慢的消化能减少血糖飙升、降低血胆固醇，并延长饱腹感。可溶性纤维的食物来源包括：
- 各种豆类（芸豆、黑豆、斑豆、白豆、利马豆、海军豆、鹰嘴豆；毛豆；豌豆）
- 燕麦
- 豆腐
- 牛油果
- 抱子甘蓝
- 红薯
- 西兰花
不可溶性纤维
不可溶性纤维（又称粗纤维）存在于水果和蔬菜的果皮和结构中——正是这些食物脆口的来源。它不溶于水，而是将水分吸入粪便中，使其变软，更容易通过消化系统。这能促进排便规律，预防便秘和痔疮。此外，由于这些脆口食物需要更多咀嚼，食用富含纤维的膳食耗时更长，从而减缓消化，有助于控制食量。不可溶性纤维的最佳来源包括：
- 全麦产品，如100%全麦面包和意大利面
- 燕麦麸和燕麦片
- 豆类：各种豆类（芸豆、黑豆、斑豆、白豆、利马豆、海军豆、鹰嘴豆；毛豆；豌豆）
- 浆果：包括黑莓、蓝莓、覆盆子和草莓
- 全谷物，如藜麦、黑麦、大麦、苋菜、糙米
- 绿叶蔬菜，如羽衣甘蓝和菠菜
- 蔬菜，如西兰花、秋葵、小萝卜
- 坚果，尤其是杏仁和核桃
- 带皮可食的水果，如梨和苹果
- 牛油果
- 葵花籽、亚麻籽和奇亚籽
- 土豆和红薯
关键总结
- 纤维通过喂养胃肠道中的“有益”细菌来促进健康的微生物组。
- 纤维不会被消化器官分解，而是通过身体支持健康的排便。
- 95%的美国人纤维摄入不足。
- 建议每日摄入19-38克纤维，并应加入每一餐中。
- 纤维存在于植物性食物中，尤其是豆类、坚果、水果和蔬菜。
- 纤维有许多健康益处，包括降低心血管疾病、2型糖尿病和多种癌症的风险。
- 美国癌症学会和美国预防服务工作组建议平均风险人群从45岁开始进行结直肠癌定期筛查。这一变化反映了年轻人群中结直肠癌发病率的上升。
结直肠癌是美国最常见的癌症之一。好消息是，它也是最可预防的癌症之一。多摄入膳食纤维有助于保持消化系统运作，并可能降低结肠癌风险。保持身体活动、限制饮酒以及坚持结肠癌筛查都能降低风险。
参考文献/附加信息
有关医生如何诊断结直肠癌的诊断和检测描述，可查看克利夫兰诊所网站。查看梅奥诊所的资源《膳食纤维：健康饮食的重要组成部分》。本文作者Mark A. Mahoney博士，注册营养师，拥有40余年从业经验，在哥伦比亚大学完成研究生学习，并在佛罗里达州立大学获得国际/跨文化发展教育博士学位。联系方式：marqos69@hotmail.com。本文最初发表于《塔拉哈西民主党报》。
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