美国食品药品监督管理局(FDA)已开始着手将用于预防儿童蛀牙的氟化物滴剂和片剂从市场上撤下。
尽管氟化物有助于预防蛀牙,但FDA表示,这些补充剂与体重增加、甲状腺问题、智商下降和肠道微生物改变有关。FDA周二表示,该机构将在10月31日前完成安全审查和公众意见征询期,作为“适当行动”的一部分,以将其从市场上撤下。
含氟牙膏和漱口水将继续在市场上销售。
“停止使用可摄入的氟化物早已过时,”卫生与公共服务部部长罗伯特·F·肯尼迪在一份声明中表示。
肯尼迪还誓言要尝试消除公共饮用水中添加的氟化物,此前他称其为“与关节炎、骨折、骨癌、智商下降、神经发育障碍和甲状腺疾病相关的工业废物”。
但美国儿科学会和美国牙科保健师协会表示,在公共供水系统中添加推荐水平的氟化物是一项具有变革性的公共卫生措施。
“对氟化物安全性的严格审查一致发现,没有可信的证据表明它与系统性或不良健康问题有关,”美国儿科学会指出。“……最佳氟化不会对癌症或其他严重健康问题构成可检测的风险。”
氟化物是一种天然矿物质,用于减少蛀牙风险。根据疾病控制与预防中心的数据,饮用水中的氟化物在推荐水平下可减少约25%的蛀牙。1999年,CDC将水氟化列为十大公共卫生成就之一。
公共供水系统自1945年开始添加氟化物。费城对其饮用水进行了氟化处理。
“氟化物和定期牙科检查仍然是全面预防蛀牙的重要组成部分,特别是对于那些缺乏常规牙科护理资源的人,”美国牙科保健师协会会长Erin Haley-Hitz在周二回应FDA公告的声明中表示。
但FDA局长Marty Makary表示,“预防儿童蛀牙的最佳方法是避免过多的糖分摄入和良好的口腔卫生,而不是改变孩子的微生物群。”
FDA引用的两篇文献综述中的一篇仅发现高剂量氟化物可能对肠道微生物产生负面影响。低剂量氟化物对肠道的影响被认为是“无害的”,甚至有“积极影响”。
国家毒理学计划的一份报告得出结论,“较高水平的氟化物暴露,如每升水中含有超过1.5毫克氟化物,”与儿童智商降低有关。但西雅图儿童医院的儿科医生Charlotte Lewis博士在接受约翰霍普金斯大学布隆伯格公共卫生学院采访时指出,该报告基于的研究存在缺陷,且未得到科学研究的支持。
CDC并不强制要求社区向饮用水中添加氟化物。本月早些时候,犹他州成为第一个禁止在饮用水中添加氟化物的州。其他州的一些市镇也采取了类似措施。
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