慢性失眠或使痴呆风险上升40% 与大脑加速衰老3.5年相关

Brain health: Chronic insomnia linked to 3.5 years faster aging

睡眠障碍加速大脑衰老新证据

近日发表于《神经病学》期刊的研究揭示，慢性失眠患者发展为轻度认知障碍（MCI）或痴呆的风险比普通失眠者高出40%，相当于大脑加速衰老3.5年。该研究由梅奥诊所团队主导，追踪了2,750名平均年龄70岁的健康受试者，通过睡眠监测、认知测试和脑部扫描发现：

• 慢性失眠定义为每周至少3晚睡眠障碍，持续超3个月
• 16%全球人口受失眠困扰，其中相当比例属慢性病例
• 慢性失眠者相比非慢性患者，脑部呈现更多白质高信号（反映小血管病变）和β淀粉样蛋白斑块（阿尔茨海默症标志）
• 睡眠不足与上述脑部异常呈显著正相关
• 相比高血压和糖尿病等传统风险因素，慢性失眠对认知衰退的影响更显著

"我们的发现揭示了双重机制——慢性失眠不仅通过阿尔茨海默症相关病理改变，还通过脑血管通路促进认知衰退。"研究第一作者Diego Z. Carvalho医学博士指出。他特别强调，虽然年龄相关睡眠变化正常，但慢性失眠远超生理范畴，亟需医疗干预。

临床专家Christopher Allen补充："慢性失眠不只是'感到疲惫'，它与注意力、记忆力和信息处理速度的长期变化相关。认知行为疗法（CBT-I）作为黄金标准，应纳入初级诊疗体系。"

研究团队建议：

1. 将睡眠评估纳入常规老年健康检查
2. 推广CBT-I在基层医疗机构的应用
3. 开展干预性临床试验验证治疗效果

目前约45%痴呆病例可通过调整可改变风险因素（如睡眠、血压、听力、运动等）延缓或预防。下一步研究需采用客观睡眠监测技术，并探索药物干预与特定失眠表型的关联效应。

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