绿色大便的6个原因

6 Reasons Gut Health Experts Say Your Poop Might Be Green

我们理解，谈论你的大便可能不是你最喜欢的事情之一。但注意到大便的颜色、质地或形状的变化实际上可以为你提供重要的肠道健康线索。一个常见的担忧是绿色大便。是的，这种情况会发生，虽然可能会让你感到惊讶，但并不总是需要恐慌。

本文专家

Sarah J. Robbins

胃肠病学家、营养与生活方式医学专家，以及Sarah Robbins MD的创始人

如果你曾经想过：“为什么我的大便是绿色的？”那么你来对地方了。我们采访了一位获得认证的胃肠病学家，她将为我们解释绿色大便可能意味着什么，如何预防和治疗，以及何时应该咨询医疗保健提供者。从饮食到消化速度，有很多因素可能导致大便呈现绿色，了解其原因可以帮助你更好地照顾肠道健康。

为什么大便颜色会变化

虽然大便通常是棕色的，这是由于一种叫做胆色素的物质（消化过程中肝脏产生的副产品），但许多不同的因素都可能影响大便的颜色，包括你当天吃了什么、肠道通过时间的变化（即废物在消化系统中移动的速度）、胆汁生成、感染或潜在的医疗状况，加拿大卡尔加里的胃肠病学家和健康顾问Sarah Robbins博士说。1,2,3

以下是Robbins博士列出的一些最常见的大便颜色及其含义：

• 红色大便 可能发生在你大量食用含有红色色素的食物时，如甜菜、樱桃或含有红色食用染料的食物。然而，持续出现红色大便可能表明下消化道出血，这可能是由痔疮（肛门周围静脉肿胀）、憩室病（肠壁形成异常囊袋）和结直肠癌等状况引起的。如果红色大便成为你上厕所的常态，重要的是要告诉你的医生。
• 黑色大便 通常是由补充剂和药物（如铁补充剂和Pepto-Bismol）引起的，也可能发生在你食用深色食物时。然而，黑色、粘稠或柏油状的大便（称为黑便）可能表明上消化道出血，这可能是由溃疡或食道静脉曲张等状况引起的。Robbins博士指出，在她的实践中，黑便是令人担忧的症状，需要进一步调查。
• 淡色或黏土色大便 表明胆汁流动不畅，这在肝病、胆管阻塞（胆汁流动受阻）或胰腺炎（胰腺发炎）等情况下很常见。像红色和黑色大便一样，淡色或黏土色大便通常表明有更严重的潜在状况，应促使你去看医生，Robbins博士说。
• 黄色大便 可以由多种原因引起，包括脂肪吸收不良（即你的肠道不能正确消化脂肪）、肝脏或胆囊问题、感染（如贾第虫和诺如病毒）、某些食物或废物通过消化道的速度过快，Robbins博士说。6

绿色大便的6个原因

“绿色大便可以由多种原因引起，通常与胆汁在消化系统中的处理方式、消化速度以及你吃的食物有关，”Robbins博士解释说。她补充说，如果这个过程很快，你的大便可能会呈现绿色。

以下是绿色大便最常见的六个原因。

1. 你吃了某些东西

如果你的大便是绿色的，看看你最近吃了什么，从中寻找原因。Robbins博士说：“摄入大量富含叶绿素的食物（即许多植物中的绿色色素），如菠菜、羽衣甘蓝或其他深绿色蔬菜，可以自然地使大便呈绿色。”她补充说，含有绿色食用染料的食物和饮料——比如一些冰棒、糖果或运动饮料——可能在未被完全分解的情况下通过消化系统，导致绿色大便。

2. 你有感染

某些细菌感染，如沙门氏菌、贾第虫或艰难梭菌（以前称为艰难梭菌），以及诺如病毒等病毒感染，可以刺激胃肠道，导致腹泻和增加肠道蠕动，Robbins博士解释说。

当大便快速通过小肠和大肠时，胆汁没有足够的时间被完全分解和重新吸收，Robbins博士说。因此，胆色素仍然呈黄色或绿色，大便也会呈现黄色或绿色。

3. 你可能有胃肠道疾病

某些胃肠道疾病也可以导致大便快速通过你的肠道，使其呈现绿色或黄绿色。这包括肠易激综合症（IBS），它会导致交替出现的腹泻和便秘，通常表现为肠道敏感性和快速排便。

另一方面，炎症性肠病（IBD），如克罗恩病或溃疡性结肠炎，会导致慢性肠道炎症，干扰关键营养素和胆汁的吸收，Robbins博士说，这也可能导致绿色大便。

另一种可能导致绿色大便的状况是胆酸吸收不良，Robbins博士补充说。这种状况通常出现在那些已经切除胆囊的人身上，发生时身体无法在小肠中正确消化胆酸，所以它们最终进入大肠。水样或绿色调的大便可能出现——尽管胆酸吸收不良更常见的是黄色大便。

4. 这是药物或补充剂的副作用

有时，服用某些铁补充剂可以使大便呈现深绿色或黑色，Robbins博士说。抗生素（即帮助抵抗感染的药物）也可以破坏肠道微生物群的平衡，偶尔会导致腹泻或改变大便颜色。Robbins博士还说，泻药（或加速肠道通过的药物）可以防止胆汁被完全处理，从而导致绿色调的大便。

5. 你刚刚做了手术

有时，进行某些类型的手术可以改变大便的一致性和颜色。例如，肠道手术或胆囊切除术可能导致大便更快地通过肠道，从而使大便呈现黄色或绿色，因为胆汁没有被充分处理，Robbins博士说。因此，如果你在手术后注意到任何大便变化，请务必在术后预约时告诉你的医疗保健提供者。

6. 你处于压力之下

没错，你没看错：压力可以导致大便变色。“显著的压力期可以改变消化，”Robbins博士说。这是因为“高压力情况或疾病可以刺激脑-肠轴（即大脑和胃之间的神经通信），导致肠道运动加快和大便外观改变。”所以下次你注意到绿色大便时，检查一下你的压力水平，看看它们是否可能是原因。

如何治疗和预防绿色大便

根据Robbins博士的说法，治疗或预防绿色大便的策略取决于其根本原因。“在大多数情况下，绿色大便是无害且暂时的，特别是当它与饮食或轻微的消化紊乱有关时，”她补充说。

也就是说，如果你想让大便颜色恢复正常，这里有一些策略和生活方式调整你可以尝试。

1. 调整饮食

因为绿色大便最常见的原因之一是饮食，保持一个简单的食物和症状日记来识别潜在的原因是有帮助的。一旦你找到了潜在的原因——比如含有绿色食用染料的食物——考虑暂时减少或消除这些可疑食物，看看你的大便颜色是否会回到对你来说正常的颜色。

另一个需要注意的提示：注意食品标签，当你寻找罪魁祸首时，Robbins博士说。“许多‘天然’补充剂或排毒饮料含有植物基染料或叶绿素，这可能会导致大便颜色变化，”她补充说。

2. 添加益生菌和益生元来支持你的微生物群

“健康的肠道微生物群（即肠道中好菌和坏菌的平衡）在胆汁酸的分解和代谢中起着关键作用，而胆汁酸负责正常大便的棕色，”Robbins博士说。她补充说，当这种微生物群因抗生素、感染、饮食或压力等因素而受到干扰时，可能会损害胆汁酸的消化和肠道运动，从而导致绿色大便。

解决方案？尝试服用益生菌补充剂或食用更多富含益生菌的食物，如酸奶、开菲尔或泡菜，以帮助重新平衡你的肠道微生物群。如果你最近有过感染或服用过抗生素，导致胃部不适，这种好菌尤其有帮助，Robbins博士说。她建议在服用抗生素或从疾病中恢复后的4到8周内添加高质量的益生菌，以帮助恢复你的肠道微生物群。7

此外，益生元——不可消化的纤维，为肠道中的好菌提供养分——也支持微生物群健康和长期的肠道功能，Robbins博士说。因此，她建议在饮食中添加更多富含益生菌的食物，如燕麦、香蕉、韭葱、大蒜和豆类。

3. 管理压力（并了解脑-肠连接）

正如我们所学，脑-肠轴在你的肠道状态中起着重要作用。这是因为“肠道和大脑通过肠神经系统（即肠道中的神经网络）和迷走神经（即体内最长的颅神经）紧密相连，”Robbins博士说。8

由于心灵和胃如此紧密相连，管理压力对于缓解压力相关的肠道症状（如腹泻或绿色调的大便）非常重要。为了做到这一点，Robbins博士建议使用减压技巧，如深呼吸、瑜伽、冥想或认知行为疗法（CBT）。

Robbins博士说，良好的睡眠、定期的身体活动和一致的饮食模式对于心理健康和肠道健康都很重要。最后，如果家庭疗法不起作用，她建议向你的医疗保健提供者询问心理-身体疗法或肠道定向催眠疗法，这两种方法在肠易激综合症和压力敏感性肠道疾病方面都有证据支持。9

4. 治疗任何潜在的医疗状况

如果你尝试了上述策略，但大便仍然呈绿色，这可能是某种胃肠道疾病或感染的迹象，需要针对性的治疗，Robbins博士说。

以下是一些可能有助于恢复大便典型棕色的治疗方法：

• 抗生素或抗寄生虫药物用于治疗细菌或寄生虫感染。10
• 胆酸结合剂（如考来烯胺）用于治疗胆酸吸收不良。11
• 针对性药物用于治疗炎症性肠病。
• 饮食调整以治疗胆囊切除后的腹泻。
• 诊断测试，如粪便培养、卵和寄生虫测试、粪便钙卫蛋白（用于检查肠道炎症的测试）或内镜成像（使用相机查看胃肠道内部的测试），可能有必要确定根本原因。

何时寻求医疗保健提供者的帮助

尽管绿色大便通常没什么可担心的，但如果同时出现以下任何症状，Robbins博士建议咨询你的医疗保健提供者：

• 持续超过2到4周的绿色大便。
• 伴有无意体重减轻的油腻、恶臭的大便（这表明脂肪吸收不良）。
• 伴有黄疸（皮肤发黄）、深色尿液或淡色/黏土色大便的绿色大便（这表明肝脏或胆管疾病）。
• 伴有严重腹痛、呕吐或其他全身症状（如发热）的绿色大便。
• 大量水样腹泻、尿量减少或脱水。

最终，重要的是要记住，大多数情况下，绿色大便没什么可担心的。“作为一名胃肠病学家，我很少担心绿色大便，因为在大多数情况下，它是饮食相关的或由于良性肠道运动变化而不是严重的潜在疾病，”Robbins博士说。

所以在你惊慌之前，回想一下你最后一次吃的沙拉——或者你在锻炼后喝的那种绿色运动饮料。绿叶蔬菜和食用染料往往是绿色大便的真正罪魁祸首！

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