一项新的加拿大研究发现，两种不同的治疗方案——美沙酮和安全阿片类药物供应（SOS）——都可以显著减少过量用药、医院就诊和医疗保健成本。这项由ICES和Unity Health Toronto进行的研究发表在《柳叶刀公共卫生》杂志上，是首批在人群层面直接比较这两种方法的研究之一。
安全阿片类药物供应（SOS）计划为人们提供药用级阿片类药物，如氢吗啡酮，作为街头毒品的更安全替代品。街头毒品通常非常强效、不可预测，有时还被污染，这使得它们特别危险，并导致高风险的过量用药。
另一方面，美沙酮是一种长期使用的治疗方法，通过作用于大脑中的相同部位来减少对阿片类药物的渴望和戒断症状，但不会产生“快感”。
该研究调查了2016年至2021年间开始接受SOS或美沙酮治疗的安大略省居民，随访数据收集到2022年底。研究人员总共确定了991名开始接受SOS的人和超过26,000名开始接受美沙酮治疗的人。
有趣的是，进入SOS计划的人通常健康状况比开始接受美沙酮治疗的人更差。许多人已经经历了严重的健康问题，包括艾滋病、丙型肝炎和之前的过量用药。这表明SOS计划可能正在帮助那些更迫切需要帮助的人。
为了公平比较，研究人员将856名SOS计划参与者与856名具有相似健康背景、年龄和居住社区的美沙酮组参与者进行了匹配。
一年后，两组都显示出显著改善。过量用药、急诊室就诊、住院次数、新感染和总体医疗保健成本都有所减少。两组中因阿片类药物或其他原因导致的死亡也很罕见。
虽然美沙酮使用者在初次观察时过量用药和住院次数略少，但他们也更有可能提前停止治疗。一旦研究人员考虑了这种高辍学率，两组之间的大多数差异就消失了。美沙酮唯一持续的优势是毒性副作用的发生率略低。
研究的主要信息是，这两种治疗方案都很有效，但它们并不相同。根据首席研究员塔拉·戈梅斯博士的说法，有些人从美沙酮中受益，而另一些人可能对其反应不佳或无法坚持治疗。对于这些人来说，SOS计划可以是一个重要的替代方案，使他们保持参与并降低受到伤害的风险。
研究人员建议，美沙酮略微更好的结果可能是由于开始接受美沙酮治疗的人医学复杂性较低，且阿片类药物使用障碍较轻。换句话说，SOS正在帮助那些风险更高且难以通过传统治疗方法接触到的人。
这项研究表明，SOS和美沙酮不应被视为竞争性的方法，而应视为当一起提供时效果最佳的两个重要工具。通过提供更多选择，医生和支持计划可以根据个人的独特需求更好地帮助他们。
对于许多未能成功接受标准治疗（如美沙酮）的人来说，SOS计划可能提供了救命稻草，并减少了受阿片类药物危机影响最严重的社区中的危害。
总之，这项研究表明，安全阿片类药物供应和美沙酮都能有效降低过量用药、改善健康状况并减轻医疗系统的负担。尽管美沙酮在某些方面可能略有优势，但SOS计划正在帮助那些健康问题更严重且可能被传统治疗方法忽视的人。
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