一项新的研究表明，一种常见的血液检测可能会错过一些黑人和美洲原住民患者的卵巢癌，从而延迟他们的治疗。这是医学检测导致医疗保健差异的最新例子。
研究人员一直在努力揭示这些医学检测中的偏见。最近，特朗普政府对多样性和包容性的打压已经危及了这类研究，因为大学正在应对政治压力，而联邦机构也在仔细审查资助项目，寻找违反总统命令的项目。
美国印第安女性的卵巢癌发病率最高。患有卵巢癌的黑人女性相比白人女性的生存率较低。早期发现卵巢癌可以提高生存机会。
这项由国家癌症研究所支持并于周四在《JAMA Network Open》上发表的新研究，研究了一种名为CA-125的测试。该测试测量血液中的肿瘤标志物，医生用它来判断有可疑肿块的女性是否应转诊给癌症专家。
休斯顿MD安德森癌症中心的香农·韦斯廷博士（未参与该研究）表示，在初步评估过程中，医生依赖于这种测试，因此了解不同种族和族裔群体的测试结果意义至关重要。“这是一个完美的例子，说明工作绝对需要根据种族和族裔进行分层，”韦斯廷说。她指出，这些发现提醒医生不应完全依赖正常的测试结果。
目前尚不清楚为什么该测试在不同群体中的表现不一致。研究人员怀疑这与非洲、加勒比海、中东和西印度群岛后裔中更为常见的一种无害遗传变异有关。
最初关于该测试的研究发表于20世纪80年代，没有记录人们的种族信息，但主要是在白人群体中进行的。
宾夕法尼亚大学医学院的主要作者安娜·乔·史密斯博士说：“即使对于白人女性，这个测试也不是完美的。”
“但如果我们在某些群体中的表现更差，那么我们可能会进一步加剧转诊、治疗方面的差异，并最终导致黑人女性卵巢癌患者的生存率更低，”史密斯说。
研究人员分析了2004年至2020年间超过20万名接受过CA-125血液检测的卵巢癌女性的数据。
与白人患者相比，黑人和美洲原住民患者在卵巢癌诊断时CA-125水平升高的可能性低23%，这表明当前的阈值设置过高。
研究人员还发现，假阴性结果的患者平均比CA-125水平升高的患者晚九天才开始化疗。史密斯说，这对某些患者来说可能会产生影响。
上周，史密斯及其同事在一个妇科肿瘤学会会议上提出了一个新的适用于所有人群的较低阈值建议。这项工作可能导致指南的变化。
“新的转诊阈值将确保所有患者在怀疑卵巢癌时都能迅速得到护理，”史密斯说。
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